老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
% Y# L5 s& v6 `: x由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
- R- u1 k, u6 D4 w5 Y粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
, T/ H8 x- j0 M2 _( p1 j6 ?炎症。
    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
# Z, w# r/ M& s6 K: H# t黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
3 m# ^6 w) c2 `: R畅可形成阴道或宫腔积脓。
% t/ z9 n5 Y& w) l2 S$ w    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
/ ~- j/ r( A+ E0 H& F可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
) l) P& S. T1 {$ }0 l，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
+ K$ X  n6 m3 K. ~7 |5 b& K! P原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
. x5 b, H3 z1 W3 {6 G' x- Y5 _  D! \$ _0 T②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
' D( l4 ^5 o; m' H8 i' W次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
* N/ ]2 A" h' {+ `程。
. `8 d  h3 Z+ c7 B# B1 k③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
- A, c  t' Z: N, b: W3 L涂擦。
  \9 v  M$ W1 T9 r    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
9 L' V5 q6 v" x' t2 J; [素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
( f3 n+ B( i2 E6 X浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
5 A& u% a7 F) k9 h: |. Q; l- ?7 {  p引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
. Q" l9 i3 x6 Q2 x" U2 B0 t. I阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
4 o7 D! U. L& [* p唇可有粘连。
    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。