如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
; n9 T2 P! ^9 D" }& d行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
# Z; S/ K& j! ^1 c" a4 F者的生存率。
（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
. A& t( r5 q/ e" a# t应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
. v7 g, h0 S2 J" a. c/ V  R. X7 W病的患者更应警惕恶变的可能。
（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
7 h* \+ \: }1 l5 B0 ?  ]' D是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
# J. K8 \: N/ l8 o疗而直接切除子宫。
（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
$ M, n; [3 F5 C8 Z4 T期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
6 r! E% m( ^; n3 K2 Z2 q: U. t加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
( f, ?, s- M5 X- K; C8 c, h& L素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
2 K6 U* q, L$ C# U  F, Q7 x（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
0 M1 z! C3 k. t1 s识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
2 s" f/ `0 t$ R, X/ t+ A，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
. I! _# A1 a1 `# Q$ q1 r% r1 \癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
0 O& `7 h# O; d8 D0 u# L+ x带等，应立即就医。
（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
7 r# Q  [& }* i宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
& v" f, d" V) H, o0 G# i时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
6 B: o: C; c: b' M% Z" m诊刮以确诊。