闭经是哪些原因引起的？

小丫

闭经是指妇女应有月经而超过一定时限仍
未来潮者。因此，应将青春期前、妊娠期、哺
  i3 m2 m0 h, }乳期以及绝经期后等生理情况除外。闭经本身
不是一种疾病，而是由许多原因造成的症状。
' i& t6 M* A2 L2 ]且经常是某些疾病的组成症候之一。
5 ?. ?; J, s* K% O' _( S    闭经的分类方法很多，常用的分类法：将
4 D; V7 p) l( g! G) Y8 c闭经的原因按部位归类为子宫、卵巢、垂体、
* z  w+ ]. ?" c  t8 z* @肾上腺、甲状腺、丘脑下部及周身因素。另一
种分类法是按闭经出现时间而分为原发性及继
* m0 ], X! @7 f$ U* R, H2 \1 e" Z发性。地居温带的妇女，已过18岁仍未行经者
- F2 q& r- r7 O* u) N，称为原发性闭经。既往曾有过正常月经，但
! k$ Y2 n: r( X& s0 ]闭经在 3个月以上者为继发性闭经。正常妇女
# P7 F2 x6 r- z8 i- ]# R, d月经习惯性延迟者不能称为闭经。假性闭经亦
称隐性闭经，即患者有月经，但因下生殖道某
部（如处女膜、阴道、宫颈）的先天性缺陷或
0 S* X  p( h% d9 a7 E后天性损伤，造成闭锁，使经血不能外流。真
1 M6 ?2 q2 P: c$ I, P性闭经是由于某种原因所造成的无月经状态，
6 Y: N2 o" p) {; }+ f/ p) v其常见原因有以下几种：
（1） 全身性疾病：①精神因素：紧张、恐惧
0 t' M2 l) U0 U+ \; ~  v( j  e6 y3 ]、忧伤、过分劳累、气候环境改变、手术、休
; u' j! a" r; P  n% n# L克、直到畏惧妊娠或盼子心切等都可导致闭经
。特别在月经周期建立不久的少女，上述因素
更容易造成闭经。②营养不良：长期营养缺乏
、慢性消耗性疾病或在机体对营养物质的需要
0 Q. M" L$ ^( @* N8 F( P. c量相对增加而摄入不足的情况下，都可导致一
系列内分泌系统的功能障碍而引起闭经。③贫
血：由于贫血，以致全身各器官包括性腺功能
低下。④结核：尤对少女及青年妇女发生闭经
2 C# Q) V9 c0 f' o! |) C" G0 [+ `者应想到有结核的可能。除检查有无肺或其它
% I/ y# o( D  f# Z2 d- A部位结核外，还应当进行盆腔检查（未结婚者
6 n9 l+ Y  |; `! Z  @应行肛诊），如触及肿大附件，更须考虑有生
殖道结核的可能性。大约10％生殖道结核病人
# J  a: c9 Q- p, V) v) H伴有闭经，且多属严重病例。⑤糖尿病：妇女
' k- s* i2 }2 g' g& C在青年时期患糖尿病者，大多有闭经及生殖器
! ~3 b; F1 h+ h0 W+ u发育不良，约占50％。除非早期诊治。否则可
' u  i' L3 h4 R( H9 d形成持续性或永久性闭经，以致日后导致不孕
% P) u5 Q8 m% X- _2 Q" w。⑥性染色体异常：（ａ）脱纳氏综合症：患
者除其他发育异常外并有卵巢发育不全及性染
% Z8 ^1 C* J: u9 b6 N7 Z3 f( b色体异常，多是单体性畸变（45ｘ0）。（ｂ）
6 q/ E- ?3 \3 u6 D1 kｘ－三体症候群：系ｘ－性染色体不分离性畸
+ f% s) }7 s; A1 G变，形成三体性 47xxx。患者外观完全是女性
$ Z5 d% Q9 B7 S" b7 ~化表现，但常可发生继发性闭经。
（2） 下丘脑──垂体性闭经：主要为垂体前
6 d) b  P5 {( y2 ?叶功能不全、垂体发育异常与肿瘤以及口服避
: S4 }0 v/ q" F" ]7 z" r孕药等引起的闭经。
（3） 卵巢性闭经：包括卵巢发育异常、卵巢
功能不全以及与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病
- [1 w4 l) [) d5 W变，如男性化肿瘤或多囊性卵巢等。
( d- j8 h: A' F（4） 肾上腺性闭经：肾上腺皮质增生、肾上
/ o7 }+ {# ~6 O# u, G! |3 S5 x腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能不全等。
（5） 甲状腺性闭经：甲状腺功能亢进、甲状
腺功能减退的晚期阶段等。
. E& F' d& S" `（6） 子宫性闭经：由于子宫发育异常或子宫
1 U8 C% O  p9 P% b+ F( Z内膜遭受不同原因的创伤，包括物理性、炎性
或机械性的损伤所造成的闭经。