药物流产患者需知。

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    适应症
    确定为正常宫内妊娠（末次月经后49日以
1 |$ o# S5 t) h; D1 E内）要求结束妊娠的健康妇女，年龄40岁以下
。
* |5 k: f9 W& k& }9 j- X    不宜行手术流产的高危对象。如产后，近
3 c; [: }" C2 h; Z- r期剖宫产后，近期人工流产术后，连续多次人
工流产，生殖道畸形，有子宫穿孔史者。
. n# [9 M1 u3 C' C    禁忌症
( l; X7 t$ u$ l    米非司酮药物禁忌：肾上腺疾病，糖尿病
，甲状腺疾病，肝或肾功能异常，各种器官的
良性或恶性肿瘤，血液病，血栓性疾病，高血
4 `6 v1 N1 \0 S# _压等。
    前列腺素药物禁忌：心脏病，青光眼，哮
7 x! r, t5 b1 z5 X喘，胃肠功能紊乱，过敏体质者。带宫内节育
. z, W; O# b8 {% ]器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜
1 a0 f' n( P0 N" k# f* `( j酒者。距离医疗单位较远，不能及时就诊随访
0 e+ k/ S1 g% m者。
1 \$ ~" Y/ Y- i    用药方法
    用药前检查。
3 R% `" u- d- t" G% W    询问病史。进行全身检查和妇科检查。
  ]! D) r% Y; @; r    化验检查：血常规、血型、妊娠试验、阴
7 X) V3 |! F1 r. ?; m道清洁度、滴虫、霉菌。
; p2 ?4 G+ o; U; ?4 L     B型超声诊断：除外宫外孕，确定胎囊大
小及妊娠天数。
6 I% y7 P/ d0 Q5 C2 P1 J    服药方法1：空腹或进食后2小时口服米非
: \4 |5 G! q4 ^4 y; T# ^* V( n司酮25毫克，每日2次，共3日。每次服药后禁
食2小时。第4日晨由医生于阴道后穹窿处放置
卡孕栓（PG05）一枚（1毫克），卧床休息2小
% _) P5 G. \/ x2 g  m- H时，或服米索前列醇 0.6毫克，住院或门诊观
* K% B/ i, V7 [5 R5 U; U: o4 H察6小时。
    服药方法2：空腹或进食2小时后口服米非
司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或4日
晨于阴道后穹窿放置卡孕栓（PG05）一枚（1
  J5 b9 l- M3 o, X毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6
  ^+ l- D/ ~# W: ]6 X毫克，住院或门诊观察6小时。
    流产过程监护
     1、观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血
" o2 g. g6 G9 |8 W7 d& i和副作用。
+ a8 u' V8 y+ w; I9 F, R% d     2、专人检查胎囊排出时间，胎囊大小和
出血量，如排出胎囊前后有活动性出血，可给
2 i& e7 }3 N. p6 [- z# i宫缩剂或立即刮宫止血。
( l" H2 G6 j# U0 o. {# M! I9 |    观察 6小时后如胎囊仍未排出，出血不多
% Z: o$ g' G# K( f. P4 Y，可回家。如在家中排出组织，须带给医生看
。
    医生提醒
     1、出血过多或时间过长（30日以上）应
随时就医。
) U# z8 x& @  k1 Y' G     2、注意胎囊排出，保留标本，送交医生
6 o; ^% @6 l  J: D6 Q8 A. j. r6 b检查。
     3、如发生大出血、腹痛或发热等意外情
( _0 V3 ], }0 V. m3 f3 t  R; X9 C况应急赴用药医院就诊。
2 A5 ^, N& ?! }* H4 U     4、用药两同后到用药医院复诊。
     5、药物流产必须到具有急诊刮宫术和输
7 Y& P8 R3 W. F) L血等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导
* i! W) _% T7 s' B下应用。按规定服药、观察、随诊以便及时发
现问题，及时处理。
     6、药流成功后要采取有效的避孕措施。