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胎儿在母亲子宫内生长9个多月(约280天+ n7 S) {* C o
)就已发育成熟,到时就要脱离母体来到人间) {* r2 k, s* K8 l+ r2 F* E
。分娩先出现规律性子宫收缩,然后子宫口开
2 t8 S- \/ y9 p. ?, \$ `# c! L7 Y大,胎儿通过开大的子宫口,顺产道而下降,
' b) T- K1 F5 J8 N最后胎儿和胎盘相继娩出。这个过程称为总产
: A" k- K% k; j$ M程。总产程在临床上可分为3个时期,也就是3' h) E' B5 m, V$ y8 e% f
个产程。7 E5 n6 @% g H. v! Q* E+ Z% ?8 d
第一产程(第一期):又称“子宫颈扩张
1 n: E' k; [6 c) b0 @+ W4 ?期”。从孕妇出现规律性子宫收缩开始,直到
& W" b# h4 _" R子宫颈口开全为止。这个时期,子宫收缩时产1 f# s. V7 s; k6 z6 d
妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠
( _1 p& V" i4 d感。随着时间的延续,宫缩间隔时间越来越短8 R2 q% b; Q! v" m; a5 L
,宫缩持续时间越来越长,宫缩力量也逐渐加
7 {1 [$ s! K4 ~( x1 }2 d. A强直到子宫颈口开全(子宫颈口开大10厘米)
# c2 v. _( @7 s,第一产程结束。初产妇的子宫颈较紧,扩张
6 d7 Z, ^. T6 g8 v5 B7 w" P6 f6 g较慢,约需12~14小时,经产妇的子宫颈松,3 Y9 G/ R7 v8 y: ^! F9 P
仅需6~8小时。! z7 I# V8 J' v/ g, l. m
第二产程(第二期):又称“胎儿娩出期
$ Q) N2 r+ J2 I* p8 Y”。胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿8 w; P9 j5 w6 q- p
先露下降到盆底部压迫直肠时,产妇便不由自
/ G0 d" F# @$ X: y主地随着宫缩向下用力。初产妇约经1~2小时
$ \! [7 e' Z/ U% E. Z,经产妇在 1小时之内,胎儿就顺着产道,从 e3 G$ [8 R8 [9 x" L% r
完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产
. U3 N4 j _$ m程。
8 C& X% o" L$ R o: F( F0 p 第三产程(第三期):又称“胎盘娩出期
! \+ k8 H2 O) H" d/ O”。胎儿生下后,子宫体积缩小,胎盘和包绕
- K! ?' W4 Z& F胎儿的胎膜就和子宫分开,随着子宫收缩而排1 q$ `+ F) N! Q V U4 i
出体外,约需5~15分钟,一般不超过 30分钟
v4 _: i# ?% r,这时整个产程全部结束。 |
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