什么情况下易发生脐带脱垂,有什么危害,孕妇

小丫

脐带是由胎儿腹壁的脐轮连接到胎盘的胎
儿面之间的一条带状物，长约50～60厘米，直
' S" x2 j/ z! G3 V3 p' U径1.5～2厘米，中间的两条脐动脉和一条脐静
0 Q2 o% {3 h9 M脉通过，是胎儿与母体血液交通的重要通道。
' {) g. U* \5 F+ Z) Q通过脐带，胎儿可由母体获得源源不断的营养
，并排出体内代谢后的废物。当分娩开始后，
7 e$ w7 u2 W3 A' V9 [4 B4 C% [" x胎膜破裂，脐带经开大的子宫口，脱出于子宫
7 I0 v! y, m! @% B* _* P' b颈口或阴道口之外时，就叫做脐带脱垂。脐带
' H) a  @6 z/ @3 ~. {1 t脱垂之后，往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间
9 e0 S! g( X1 x0 L: V，使脐带内的血流受阻，引起胎儿血液循环障
& ~, v' w" i" N7 p碍，导致胎儿窘迫，甚至死亡。因此脐带脱垂
5 }+ P/ B0 L' q" E7 L是产时威胁胎儿生命的严重并发症。
    在什么情况下易发生脐带脱垂呢？常常是
2 B2 K6 o( e" b9 C$ B0 J) Y/ ?因为胎儿的先露部分未与骨盆入口衔接，或由
9 X0 t# }& ]/ S  C4 [7 y9 |& w于某种原因，使其衔接得不好，二者之间留有
" c" e" }- v: W) j6 N% l4 E4 q空隙造成的。例如在胎位异常时，较多见的如
& Q- T$ H; b: e) ?# t6 u  T3 W- k臀位或肩胛先露，由于衔接不良，胎膜破后，
. h6 W! ~, ~1 C脐带就由先露部旁的缝隙滑下；有时亦可见于
骨盆狭窄、胎儿过大、头盆不称，胎头在骨盆
入口之上浮动时，一旦胎膜破裂，脐带即随流
0 i& m) o/ N- ?7 G7 t' M+ k& B8 `出的羊水，滑出于子宫口之外；在羊水过多时
% a9 n! a% S, Z/ S3 j，胎位易于改变，先露部不易衔接进入骨盆入
口；或脐带过长，脐带附着于胎盘的部位接近
宫颈口时，也都是发生脐带脱垂的因素。
    如果孕妇具有下述各种异常情况时，应在
预产期前提前入院，以免胎膜破裂后发生脐带
脱垂而措手不及。在产程开始后，先露部尚未
入盆时，产妇应卧床待产，不要下地行走。接
% ?- T( t3 M4 w3 o6 i% a4 l生人员应尽量少做阴道检查或肛查，以防胎膜
破裂发生脐带脱垂。