多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
+ E0 m3 s. ~5 H* {7 Z$ \% ?8 D, L产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
; }' ?4 u- ~  [$ v' ]9 P$ S# b个因素有关：
    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
; e" u0 a, E7 m% j0 \# `和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
$ |2 _% v/ ?  U+ d1 A5 T5 E. H& W因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
5 c& N" U! S% c( S泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
  x  E" D+ L/ Z, i4 a成卵巢的多囊性病变。
$ N/ r7 j' w9 s3 _8 I: @, w, B    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
% L9 W0 h+ @+ l  ]  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
1 }) i! \' [6 g- u系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
) `) W% R5 U( i- _. f枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
1 Y2 e6 g( r6 T    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
+ M: m, x/ l& H# c' [% B+ x现：
    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
2 \! K7 f" c" n: N. w# r, k经频多或过多者。
    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
孕。
: x5 M: K, j7 B7 o! K" R3 r    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
' F) M7 o. O; w+ ^，多毛现象不为病人注意。
    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
* y+ m' B) w' W9 G- ^# t双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。