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胎儿在母亲子宫内生长9个多月(约280天8 ^( Y. z. G) j0 s% \# I
)就已发育成熟,到时就要脱离母体来到人间7 o" b; z. o- w% I) G
。分娩先出现规律性子宫收缩,然后子宫口开
; V$ a( N4 L" i6 N) F& j" ^大,胎儿通过开大的子宫口,顺产道而下降,5 j) t( M7 g1 H# ^* x! s
最后胎儿和胎盘相继娩出。这个过程称为总产, k( |% S- n3 H. J- r9 ?/ u$ y
程。总产程在临床上可分为3个时期,也就是3
/ r6 n7 r: }1 y个产程。4 v& V6 G7 d7 @3 a3 E$ F
第一产程(第一期):又称“子宫颈扩张
. Y G" {, }" X% v( ~% ~& H期”。从孕妇出现规律性子宫收缩开始,直到2 e% h& m: k% q j0 n$ g
子宫颈口开全为止。这个时期,子宫收缩时产
3 v2 E, u$ I, x. c, q$ a! h- G2 n妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠4 n8 s7 G/ J& K7 ~/ l! f" T
感。随着时间的延续,宫缩间隔时间越来越短& z S; h" I% e* @
,宫缩持续时间越来越长,宫缩力量也逐渐加
( B |7 m1 ^" [; x- [% c- S强直到子宫颈口开全(子宫颈口开大10厘米)* Y" }; L& U" |
,第一产程结束。初产妇的子宫颈较紧,扩张
/ e0 d0 K8 B6 o较慢,约需12~14小时,经产妇的子宫颈松,5 b) S5 w$ D* R/ t* Y
仅需6~8小时。1 b# }& v, B8 g# d1 {3 o
第二产程(第二期):又称“胎儿娩出期1 k, e1 Y' U3 j
”。胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿+ X# u6 q& G6 v* [! _1 U x5 H
先露下降到盆底部压迫直肠时,产妇便不由自; q2 K" U* f$ v- r6 _
主地随着宫缩向下用力。初产妇约经1~2小时
: r9 c. n" k( u9 s,经产妇在 1小时之内,胎儿就顺着产道,从! B+ W" q+ G4 C
完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产
3 R1 K& W N9 J6 E( M; f6 Z) X, m) @; u程。
- [* @2 n; i5 | 第三产程(第三期):又称“胎盘娩出期
7 |; M2 x; V; ^; L. Q }”。胎儿生下后,子宫体积缩小,胎盘和包绕: e" u0 m7 M# z: P
胎儿的胎膜就和子宫分开,随着子宫收缩而排8 R* p4 g, P- e6 W0 w, K4 ^# C* C
出体外,约需5~15分钟,一般不超过 30分钟1 o/ J4 @' {$ N% \
,这时整个产程全部结束。 |
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