性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
3 f. Z5 k3 I1 B/ P发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
: ]0 s1 S9 c0 L0 V, L" K1 c体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
/ T7 g( ?2 u3 |7 z; o假性性早熟两大类。
* Y7 j- t  F/ e/ s) H- c  @（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
5 Y  C$ }1 Y' a. W( V9 e& T有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
, `' K8 v0 I: x9 f中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
& _, k1 _/ f) i4 ?( {，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
! n- G% |9 x7 f4 l瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
4 U; p5 z. q5 {- c$ O% i（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
0 h' c, Y9 x. i6 Z  L- V（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
' o) M& m) ~7 ]8 [9 t物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
& k' M) w* [! X9 }; |/ s颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。