患病妇女应采用什么避孕措施？

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    高血压患者据  调查，多数妇女在口服避
孕药后，血压有不同程度的升高。其血浆中的
9 x- o- Q* i/ o2 A1 ~肾素活性物质及血管紧张素也有所升高。因此
，凡有高血压病或高血压倾向的妇女，最好不
; t; m% n  U% [. J5 Y* m0 H. P0 s要采用口服避孕药之法，可选用宫内节育器或
+ Z1 t0 W  `& I阴道隔膜的避孕方法。
    心血管病患者  有冠心病、脑血管病的人
7 ?) l, q" {9 X( \. Y2 O，一般不宜采用口服避孕药。经调查，在30－
: R) e6 Q' D" F7 A% ^, W+ F8 [39岁患心肌梗塞的妇女中，长期口服避孕药的
人比不服药的人患病高 2.7倍。其原因可能与
避孕药中雌激素含量有关。因此这些人可采用
避孕工具避孕。
' \; t" j( W; h7 v! z    胆囊病患者  曾有人做比较发现：口服避
孕药的人在服药的前四年，胆石症和胆囊病的
: M) F, |3 d4 `$ s7 p0 @2 W0 V2 n发病率要高于不服避孕药的人。因此，患有胆
; C/ _: t3 F# n" B& o囊病的妇女，最好以工具避孕。
    生殖器炎症患者  有生殖器炎症的患者要
8 M3 a8 Z6 `  N! s% \根据炎症的部位或轻重来选择避孕方法。较严
重的慢性盆腔炎、输卵管炎症引起闭塞，多数
) ]* @0 K0 @+ A: }  K4 I; `* {不易再受孕。轻度炎症仍有受孕的可能，应选
用避孕药或避孕套避孕。如想用宫内节育器，
3 T) a+ L7 ]- _1 H( l" D3 [5 K- k一定要在炎症治愈后再用。
  l! _$ }. I9 B9 n    宫颈糜烂患者  重度宫颈糜烂不宜用宫内
节育器、避孕药和避孕膏以及避孕药膜等外用
; d8 d7 b7 r' s! y4 p* F# V药物，以免刺激宫颈粘膜。轻度宫颈糜烂可以
采用上述方法，但应定期检查宫颈，并做阴道
细胞涂片检查。
    子宫内膜癌与卵巢癌患者  口服避孕药可
6 X$ w# F9 a+ k$ ?8 ?/ {减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生。对于子宫内
膜癌与卵巢癌患者来说，手术后可口服避孕药
9 f- G3 O: R" b- h，其主要目的，一方面为了避孕，同时可以预
防癌肿的复发。
    月经异常患者  要根据月经情况选用适宜
的避孕方法。如月经周期不调，用短效口服避
孕药可使月经周期规律；月经量过多，用短效
& V, z7 K1 Q/ V8 C& e) R) l+ K8 z5 W或长效避孕药可使月经量减少；月经过少或经
& H1 E# E* t0 ]! Q5 `2 @常闭经者，则不应选用避孕药，以免长期闭经
，可以放置宫内节育器。
9 L7 I* R* h: i7 Q: g5 M    乳房病变患者  据多年观察，以孕激素为
) H; P( L5 J. T/ P% h主的避孕药可预防良性乳腺疾病，如乳腺纤维
腺瘤、慢性囊腺增殖症等。有人统计，患良性
9 N9 \) Y! w# L) s% _乳腺肿瘤者服用避孕药 4年以上可减少50％，
这可能与孕激素的作用有关。如果对乳腺肿块
9 U* B2 u) y! c3 A4 S诊断或有恶变的可能，千万不要使用避孕药，
+ z' A7 e, w4 Q* r/ h7 R以免加重病情，应该选用宫内节育器和避孕套
1 b' t- u1 W" n。
% G5 Q. W0 y3 w    慢性肝病患者  避孕药中含有性激素，而
. L8 x6 i" |" ~+ R9 h性激素进入人体后都要经过肝脏代谢，因此口
9 l( ?/ ?# m) F$ t: o服避孕药会增加肝脏的负担，尤其以含有雌激
& j4 D6 u* a8 n. ^$ W, ]4 `素的制剂为甚。所以，已有肝功能损害的患者
，应避免使作避孕药，而以工具避孕为好。