多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
, q# H7 ?7 d2 _/ ]7 t" M& k7 m; i产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
个因素有关：
! T* I0 z, G! b% c; N    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
; q$ Q; V/ f  }0 @& l素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
% F+ c& e2 Q8 Z6 N$ V) q成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
8 m: O* [  U7 e4 ~和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
+ k* J* S+ r; ?9 L因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
6 o6 y3 t1 d6 I) W! i0 [& T2 c) v不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
; z2 z: r+ D. @0 U0 ~续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
% M( H$ E4 ^" z. A2 D    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
7 N. u( q" f6 t6 t: Y. V( D3 W6 G* |  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
4 v5 t5 F: g7 ]+ j4 o: _  f: q- |    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
% \& |# V( _7 [) G+ L% b、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
- G5 |0 l2 o* E复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
% |2 l. r+ k' G' \+ s雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
- ]* g% R/ Z9 M# c0 N    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
/ k# x% K4 {8 q# m6 }现：
6 N! O) I+ W) Q: \2 ]    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
- ]. j, [; `" p9 l" X- P* o/ C6 i发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
2 ~, e. ~/ e1 l6 f- A( w8 r! \( u经频多或过多者。
    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
% Y) ]1 R' x( H5 J: ~7 P8 H孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
/ {  z9 q* m! s- o  l，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
" u' ?6 `2 P) d* g! O3 X/ z1 m! e，多毛现象不为病人注意。
7 e) W. `3 d" l4 U! o    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。