多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
" ^$ z2 Z6 o3 y6 N" G产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
个因素有关：
    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
/ I: P! \( I- t1 p8 {素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
5 y$ f# O7 f" b( O因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
. w! k3 N" b7 z/ b泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
4 M& ~! g( j* E2 Y) ^! d, M    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
$ Y% K4 j; h6 L, l系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
, N3 d4 s) l. p3 g" \5 Y, S枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
4 j" V3 q. U8 {复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
% N% {! G+ {2 c! N雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
现：
    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
经频多或过多者。
! k4 L, H' h2 l( X! o* h    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
- m. L7 @8 P9 S孕。
# I$ v/ k4 `: W    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
，多毛现象不为病人注意。
+ r2 w% z) ?9 B/ {+ _8 M0 ?    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
$ a* r" }* A6 S6 I* e" q双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。