多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
" @9 u( H3 Z. \  M, H, T; G个因素有关：
: C4 a  Z# t* F5 E5 ]; ~! \) M    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
$ K2 K& z! W! F! ^, Y8 y通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
7 }6 T3 e; o: V- h+ S素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
8 H1 F9 F- F+ ~成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
  a" ~# H+ R! b" `* f6 t  F因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
6 f/ j4 c6 M: M8 A3 ~泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
9 o' S1 D, S, N$ f不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
/ w; x5 U0 C, K- s  {3 F) T/ I) w, W4 B    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
: b( e. c  h" c6 i9 j$ g+ K7 A8 ^系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
, z" Q) q1 `( O- e0 O. f    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
6 y, Q/ \; B! N4 W2 ?、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
1 v9 ^0 H' a: [3 R8 a$ u6 D排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
2 [0 a/ S: U. h( u5 c复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
. n* |( o4 w. S; R# Z    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
5 H6 i2 _  _( I+ k, `现：
    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
- a4 B9 A1 ~% W发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
. u  D$ A: j+ y7 M! E5 {+ F经频多或过多者。
    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
; k1 B( o1 D8 `4 X- o/ l2 A! L- m孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
1 }" j9 a9 h% U，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
8 T2 T7 W; m9 ]4 e，多毛现象不为病人注意。
    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。