如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
1 Y2 j2 s) t8 C8 _$ S6 Z有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
+ I2 y* T  B! i7 E9 d" a' D: q$ K者的生存率。
（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
) [3 N% V2 C# C0 t" r/ F6 K( r病的患者更应警惕恶变的可能。
- ?7 p3 H# g1 U" B3 M) D（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
" ~! ~1 S: y, q! M; n+ g$ y) u复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
+ v( I& I) w. p. E; A转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
# \7 k5 k/ L: _0 a- i# a女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
7 K! H& ]9 p' r! b" l疗而直接切除子宫。
（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
1 X0 ]7 D6 t' L( ^) q8 e综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
3 |! q* D1 l* B+ H刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
" j% Z0 W* R& }/ D4 w" M1 g加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
1 T/ I6 u; v: g" J! [% X4 {0 b+ U' q识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
. i0 e4 I1 R0 O: O2 W% a加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
& ~0 X& e* e% S4 T: o- P0 [- U6 h癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
带等，应立即就医。
（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
8 q* j& a; ~% H6 a/ m宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
# T/ x+ o9 W) ]瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
+ Z# _  L# e+ j+ ?# M) a的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
; I; p' k2 K0 v# ~9 M: y  s# e时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
! n+ r+ y; ^* N; J" }  Q5 ^+ N9 @诊刮以确诊。