哪些药能使避孕药失效？

小丫

避孕药的临床效果是肯定的，如按规定使
用可获得98％（长效药）和99.9％（短效药）
7 }' c$ X0 z" T5 j9 n的成功率。然而，在用药期间如果因病服用下
! j, I! T% e" Z列药物，可加速避孕药的代谢，使其失效而导
6 T9 @' }0 o; m; k9 W致避孕失败。
" |3 {# A" O; ^/ t5 }) h   （1）利福平：是抗结核药，它是肝脏微粒
1 }3 a1 b0 _1 w( P7 `/ ^2 B# X- X体酶的诱导剂，可使避孕药中的雌激素成分在
肝内代谢加速，从而减少了避孕药在血浆中的
% {+ H4 C( }) O( w# S5 x7 z有效浓度，导致避孕失败。
   （2）镇痉剂：主要有苯妥英纳、扑痫酮、
酰胺咪嗪、苯巴比妥、眠乐通、利眠宁等。前
4 咱均为肝微粒体酶诱导剂，能加速避孕药的
代谢。此外镇痉剂可增加孕激素和雌激素与球
+ }7 @( f4 J. E1 C( F2 p( }: H8 I7 |蛋白的结合，亦可降低避孕药在血中的有效浓
' t: O6 c  K6 w4 ~度而减低效果。因此，有人主张患癫痫的育龄
9 H- S8 W8 {8 W: J, V( f妇女的避孕药用量应加倍。
# X$ O) W  ]4 o. A; ]: S% Y( ]   （3）抗生素：如氨基苄青霉素、新霉素、
3 f5 }) u: ]8 `氯霉素等。避孕药中炔雌醇吸收后60％被代谢
，与硫酸或葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道
，经肠道细菌酶水解重新吸收。如用上述抗生
素，将肠道细菌杀死或抑制，就阻碍了炔雌醇
的再吸收，使血中避孕药浓度下降，造成避孕
失败。
& x* j& m# }8 @9 U! h/ _+ S    因此，在用上述 3类药物时，最好停用避
孕药，以阴茎套或药膜代替。如需长期治疗时
，可放置避孕环或行绝育术。