如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
# P# P0 [+ g, p0 \7 h( y5 {8 u5 Z行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
8 n; }7 d8 q# z% J3 ^  D有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
9 p# K/ Z  \! J8 n# A& p9 b者的生存率。
# q& P. n/ k: r2 I! B  P（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
" T$ }1 n5 e- ^期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
! j  S, q/ @- L/ p. z内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
病的患者更应警惕恶变的可能。
! C. E& _; H* k0 W5 h（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
! h' H. i; i( D! X! ]  Y增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
3 N. M9 d  u( V- K4 x7 [! m复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
. K; C0 m1 R4 A- T+ Y是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
3 ^( _/ P0 j5 U7 p) S( \. d转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
2 e# e2 h3 ~: n+ z! ~女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
疗而直接切除子宫。
（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
- z6 F& ]5 s3 a7 V期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
8 U1 _1 u, r% |$ h/ X  L3 c. j（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
+ g  o, S$ P% P2 O; T. n( @、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
7 a, D2 j# v( C' e- ]0 p2 ~9 ]加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
4 n. q; ?( Z6 p( V; {  t4 M，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
; a" a4 W, s- i) s& K- i+ @4 o) v阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
8 ]5 W: x9 T0 Y: _. W! _9 r带等，应立即就医。
（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
) `/ M- l7 E  _8 }% H% J2 d  h; ?瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
& M' x0 V& K' x! Z5 F的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
$ O1 b9 ~6 {7 e7 }; V宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
2 S8 y& }) M* g- c时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
0 w4 V  F* J! f3 r2 S6 e2 O6 ]诊刮以确诊。