卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
1 ^, P& f" D  y! m生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
卵巢肿瘤分类
# z. Y1 y9 W( v. |. m3 m（1）卵巢非赘生性囊肿
" Z! r) c2 b1 |$ l①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
2 D' q8 n6 Z) m: L5 `" t& E# B，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
特殊处理。
8 m8 U% @0 b% Y7 A( ?. D2 G5 X+ |②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
9 u5 `: _" _, _& f& x) K7 x体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
或出现腹痛。
③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
自行消退，不需治疗）。
④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
0 w- V5 G/ t! X4 ^多毛症。
⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
1 [: \7 W0 C. Z, w1 n子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
5 {2 R+ u; Q* X肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
固的粘连。
（2）卵巢赘生性肿瘤
* N) K& d( f  B- `发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
' T9 `: U4 h4 c这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
( d# K  c8 ]7 i1 G7 r①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
9 L' ~- ?7 P  v- n2 j" E( l腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
瘤。
- c4 g. I& ^, z; d! W! c②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
( w/ j! O, H" B- h7 {达95％左右。
; U, y: d$ s4 ~% p$ a$ r# P9 z③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
. T  @' e- b) p+ k2 E8 m9 ~! E4 K浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
中的分化程度不一致。
发生于生殖细胞的肿瘤
- {4 J$ q  h% E1 N①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
6 P" ?. a9 r0 ?; d9 _组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
& @$ Z7 I) q. w# e# e性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
4 `: p! o( a/ ]2 `6 ?  }9 K  k# a( x“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
+ J  T  }, s( T. g5 }胎瘤。
②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
% I( a( U0 m& A% c间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
6 M4 ^$ F9 ]; W- h/ n9 [" I儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
, h# D- ]* w( ~% n% l% A/ H0 `发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
6 p8 S% y0 y8 M% b④内胚窦瘤  此瘤少见。
发生于特异性性腺间质的肿瘤
①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
  ]  v, h  C8 k- C* j! `/ N8 t膜细胞瘤。
②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
$ N' s: E7 m0 P4 w, W现。
: x* U* m) D4 t* X. [/ P5 O发生于非特异性间质的肿瘤
: Y4 M; Z6 b7 f5 d' D" n* E此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
$ \! D  Z: t8 {$ @2 Q6 u3 a: [、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
0 `* g4 Y3 \1 s5 f- n，其中以纤维瘤最多见。
卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
; @4 O2 {: o: A5 Q; [- P' o腺及盆腔器官。