卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
( Z# C1 s" f6 W2 h" S生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
卵巢肿瘤分类
9 C; [( M3 |2 e1 Y8 Y（1）卵巢非赘生性囊肿
①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
特殊处理。
②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
( w3 V# q7 y4 v, y7 P9 t& v或出现腹痛。
③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
/ b/ T6 T9 n5 U+ x, N毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
自行消退，不需治疗）。
④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
多毛症。
⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
/ v3 Y# q9 ]7 Y# O& _0 S5 O成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
固的粘连。
（2）卵巢赘生性肿瘤
发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
% R  W- }4 d  I& I) }瘤。
②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
达95％左右。
③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
( g) _& Z/ |# O& Q浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
中的分化程度不一致。
4 B7 @6 a2 j7 E9 _3 u% R0 e3 V发生于生殖细胞的肿瘤
①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
* @( X3 W5 F3 z/ v1 u* E, c“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
胎瘤。
4 J6 o; ?% U" Q7 L②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
& {- Z% @9 }6 e  W细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
+ ?4 g2 m1 l0 M4 |9 A④内胚窦瘤  此瘤少见。
发生于特异性性腺间质的肿瘤
& T, }0 y8 d+ Y' M! U①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
0 F' L& j- s" {6 I3 I膜细胞瘤。
# \$ \* T( C1 [/ n! O2 R2 j+ |②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
8 }$ e9 r  ]  _" s1 F现。
! D3 ]0 S6 y) C% {; M发生于非特异性间质的肿瘤
* s* K& X( s6 b0 i6 G此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
2 K% [. T" A. i( \2 q9 k% M5 v! c、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
8 N# w% C4 i, w, _7 R，其中以纤维瘤最多见。
; J- l, ~( N; E& W) d; O% |8 d卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
" b% ^3 O6 }" v) ~- v( }腺及盆腔器官。