哪些药能使避孕药失效？

小丫

避孕药的临床效果是肯定的，如按规定使
用可获得98％（长效药）和99.9％（短效药）
的成功率。然而，在用药期间如果因病服用下
1 b4 [. M( o7 B+ t) x3 R0 g列药物，可加速避孕药的代谢，使其失效而导
3 U5 N! h0 t7 c* r. U致避孕失败。
3 X* D  Z3 z4 v. d5 `   （1）利福平：是抗结核药，它是肝脏微粒
+ v1 h4 _$ L' J0 _: C: h8 D( s体酶的诱导剂，可使避孕药中的雌激素成分在
: ~' t$ \# y, ^. H* e& D肝内代谢加速，从而减少了避孕药在血浆中的
有效浓度，导致避孕失败。
   （2）镇痉剂：主要有苯妥英纳、扑痫酮、
酰胺咪嗪、苯巴比妥、眠乐通、利眠宁等。前
4 咱均为肝微粒体酶诱导剂，能加速避孕药的
代谢。此外镇痉剂可增加孕激素和雌激素与球
% x7 H2 g; h$ m  X8 ]$ ^* S/ ]蛋白的结合，亦可降低避孕药在血中的有效浓
9 n0 ?) z4 T( A7 P" W0 z度而减低效果。因此，有人主张患癫痫的育龄
* Z5 K# a; M' P6 X妇女的避孕药用量应加倍。
5 _0 F. Q% Q9 E- r   （3）抗生素：如氨基苄青霉素、新霉素、
氯霉素等。避孕药中炔雌醇吸收后60％被代谢
，与硫酸或葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道
: M6 Y! K* N, m1 A5 T，经肠道细菌酶水解重新吸收。如用上述抗生
* `3 p$ g. O. a- [$ @素，将肠道细菌杀死或抑制，就阻碍了炔雌醇
的再吸收，使血中避孕药浓度下降，造成避孕
失败。
- Z0 ?9 M2 f  M5 k% [" M8 a    因此，在用上述 3类药物时，最好停用避
孕药，以阴茎套或药膜代替。如需长期治疗时
, A# T& F! ?/ ~3 I, M/ m，可放置避孕环或行绝育术。