老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
0 w0 m! d2 k: c6 J生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
  Q, s6 j9 k8 u9 t3 j炎症。
0 |4 a1 |& w6 u) g% B( i    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
6 E* B" j1 f5 [' n; x外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
1 u& w7 W; q4 L$ n( u; ~性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
+ U) ^* L2 T% Z3 ^小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
4 p+ q* ^; \" H1 s3 H% q( H严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
; `4 T! ?! @; ]: V' s7 q畅可形成阴道或宫腔积脓。
    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
! E4 O/ F  p% \( ]8 c4 _+ \可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
0 [/ @; A5 u+ w- u% g①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
+ s) W% O# T7 u次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
5 i# G, x& s' f' ?程。
( \" h+ t; g' ]# ~③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
  Z; ^/ V$ E7 U# x: w; E病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
9 V# l: j3 G. P# F& [外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
  }) N* Q1 Q' [6 W* J可引起炎症。
    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
* @8 I* A4 A+ u7 }6 S3 m! g  Q引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
, ]1 `/ w$ W8 @( e2 s. F* `  j1 X唇可有粘连。
- W* t  X3 T+ \* P* @7 W    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
+ l9 G; N7 a. [/ {燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
: d7 b) C2 b2 Y抗力及抑制细菌生长。