性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
5 E5 b+ s7 ^  f& q体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
9 ]# w6 j6 n7 y) i: n$ m假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
! ^$ f+ r, Z6 Y: d提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
/ z# b  E2 K3 k有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
  f, T6 r1 _# S4 R. p3 l! \，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
: z, J" H1 z4 Z4 ]; N" S; D手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
& w* J: k. }( @. X0 R$ m# a) `, \7 O（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
9 U+ C) Y( S  t  v2 ^# }雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
( U6 G5 B9 e0 \9 ]2 T9 G2 g，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
8 q% L' l( `& q0 N8 K失。
0 N+ o. O' A" C  I% [% D0 H（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
" _4 q8 b5 f4 Y# ~; A- M! e物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
2 a& D! Q) Z4 u2 f! @' p疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。