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凡心功能在Ⅱ级以上而估计胎儿较大或胎# J! M7 j1 h* d! y0 u+ k, o
位不正或并发妊娠高血压综合征者,以剖宫产7 P' _4 d. u0 ?* Q9 n4 e, X/ D
为宜。如果心功能较好,Ⅰ~Ⅱ级,无明显头
* T; |6 Q6 q: n% t2 o盆不称;经产妇或以往曾有大月份引产,估计
0 i# G8 }5 N' X; E2 Y产程能顺利进展;心功能虽然不好,Ⅲ~Ⅳ级) ^' ^1 m$ R" ^1 g' Q8 e
,但经治疗后病情明显好转而胎儿很小,估计4 W( w8 k3 p$ L/ b7 M& H
产程不长者,皆可在严密监护及积极处理下,) I4 |+ f: Y5 ? Y b. g1 ^& R
经阴道分娩。一旦决定阴道分娩,医生将采取
, b6 S6 m/ A* R3 e* q7 r# t一系列措施确保母子平安。简单说来,包括:% Q! b. M0 B- g1 A) N0 s" ^- h
①产程开始,即给氧气吸入及抗生素预防感染' n/ U {4 I" d
。②产程中适当应用镇静解痛剂。③万一出现2 N G) B$ D/ @4 j
呼吸、心率增快或尿量减少而肺底部有少许湿
8 L6 T/ [7 Y, B( l' M. N# r罗音等心力衰竭先兆时,即快速洋地黄制剂强
% ~( ]( {2 X8 A6 v# m心。④宫颈口开全,胎头下降,条件许可时,
3 m" k/ W2 M4 j$ t% d. F7 L即行低位产钳助产术。⑤胎儿娩出后,腹部放
2 T& T# W/ {3 _置砂袋加压。胎盘排出后,应用子宫收缩剂以; B6 L M u" n; r' ~ o
防产后出血。再用镇静剂使能充分休息,并需
3 Z6 l E H0 o3 Y6 j产妇密切配合,争取顺利分娩。 |
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