我分娩中会发生难产吗？

小丫

分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
1 P6 K8 @' x& p8 ]力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
" C1 r* y4 w; v发生难产。
    足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
6 B& f9 d3 Z: W* o0 P3 f$ T/ Q3 l数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
最终需剖宫产或产钳协助分娩。
8 G' c9 A/ s7 _9 K5 C+ |; `1 y. ^& V    难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
% P! [/ V  E: d: F因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
6 o1 K5 Y- B7 X0 b临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
' l) H1 X$ k$ k( |5 p) j! _生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
. A) q  M% u+ k- d后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
& G; w; @7 d6 C3 X( |7 ?1 n( D后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
2 B" v" Z% p: U. ^2 X，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
1 i9 C+ N! o" B. q! Y+ I8 q开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
& L- }; y/ `3 w$ N$ B( i& T，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
* i: b) V% x, `2 t大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
3 E# a& @% c0 z不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
6 y0 H- t* f: F5 A5 k测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
以及时识别及时改变分娩方式。
- V- w+ |4 m  x+ z  h6 f+ E    还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
8 h! U/ ?% o1 {或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
% }' b" ^* C" O' u4 }+ F8 T: M8 y3 K提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
4 A5 Q. {; j+ I6 N: I儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
目的。
    介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
6 p" P5 }! z2 G1 O上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
8 ]2 m, l( O4 u中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
' ]( Y# o9 C# S, o9 b( a9 t$ j) T2 a# K娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
: x0 B1 E( m/ ~% D' `    产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
6 |) y1 L; z: P9 Y1 g要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
$ F6 B6 d2 S8 W足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
/ I. [$ l) _. ~3 u4 p8 D. L有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
1 n9 A9 u% l7 s2 N$ g) `6 p" A或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
* I1 M  `1 L. n8 s5 e) Y免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
' S5 |4 E8 I1 q; \+ Z$ n% ~4 {情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
用。
    预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
7 x9 i- G+ i6 \  L: e分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
  v; g8 H5 d) ?非常重要的。
  ^( B2 E8 O  {    总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
0 x! }# s. z% y+ w欣慰和自豪！