老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
6 b5 f( G2 r  v生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
炎症。
; @- c& ?! c) N  ?* w) G    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
2 b. i0 Q" F! e1 g. M2 B0 K7 L% b黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
  f+ r7 @: C7 F" T1 {畅可形成阴道或宫腔积脓。
) C& m& i2 n8 x    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
  w2 B6 _/ w( m" ^2 @8 u可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
( @7 V) ~# I, @0 @0 i②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
2 d3 Q' G* y' i1 _) p+ m  z程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
9 }, u+ r' p9 t* ?2 r虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
. |  a7 m  V) D" L; M% [# |3 s体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
% j; k9 q5 f( b% C2 x$ r) j! v浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
, b' m6 f! k7 u! L% k( [洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
3 U) e# g! y5 d8 u可引起炎症。
    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
. r  O" l. {+ L+ O, n7 Y9 S阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
2 M! U  x1 o" n  m- i- a" L# }唇可有粘连。
    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
0 \& E9 U( ^. J& a/ W2 p抗力及抑制细菌生长。