白塞氏病是怎么回事？

小丫

白塞氏病是眼、口、生殖器综合症。为
4 M& |, v2 ]  g; ?' nBechcet所发现,是一种反复发作、症状十分复
杂的疾病。以虹膜睫状体炎、滤泡性口腔炎、
急性女阴溃疡为主要特征，但亦常见皮肤损害
! w% P6 }# O) B: l% \; p，有的还累及中枢神经系统、心血管及消化道
5 N4 _& c5 y* y$ n( E- }。所有症状均反复发作，且多先后相继出现，
8 ~  t; D9 D  x3 c3 j4 Z# {呈周期性剧增及缓解。病程可长达数十年以上
。病因不十分清楚，近年来，由于免疫学的进
, z5 N8 W$ ?  K7 T$ _展，认为本病可能为一种自体免疫病，在一些
诱发因素作用下，由于人体内在环境的稳定性
. B' l0 c9 u8 E6 D! x# [% N发生紊乱，对某些组织成分出现了免疫病变反
8 T1 @0 s, v7 u6 M应。血中可测出多种自体抗体，如抗口腔粘膜
抗体、抗 动脉壁抗 体等，但也有不同意见，
5 X! I# n( Y$ Z& ^有人也认为是一种滤泡病。
    临床表现，眼部损害最为普遍，严重可影
) M4 [# P- p7 P2 a响视力甚至全盲。常见者为虹膜睫状体炎及前
房积脓。口腔损害为典型的滤泡性溃疡，可发
生于口腔粘膜的任何部位以及舌和扁桃体。口
腔溃疡发作与月经周期有关，多有周期性反复
发作特点。泌尿生殖器损害，在男性多发于阴
囊，女性则相似于急性外阴溃疡，并可发生在
腹股沟、会阴、肛门内、阴道壁，及出现尿道
/ f2 Q3 C8 f3 N) ?* n炎症状等。皮肤损害表现各种类型，脓疮、表
浅及深层毛囊炎、疖肿、蜂窝组织炎、单纯溃
疡、面部痤疮及湿疹等，以头、面、颈、躯干
$ R1 x0 }& S! y% m9 @( f较多。在皮层及皮下常有结节，其大小不等，
4 V+ a0 w$ T* @6 S消退迅速，发生部位不限于两下肢，与典型的
  x" I1 g. k7 M结节性红斑不同，故被称作结节性红斑样病变
。心血管系统以全身的血管炎症表现是本病的
特征之一。移位性的血栓性静脉炎是本病的病
6 G) A0 I! _6 |6 X# Y, U变基础。关节损害的发生率相当高，关节痛及
关节炎多为单关节，以膝、踝、腕关节最常受
- ]; r/ d; m- P, U9 m累，有不同程度的功能障碍，发作后可恢复正
3 N" @7 \1 n( u9 f- K7 S* y常。神经系统症状为迟发症状，较其他症状出
" L0 F0 h. u; a! V& A* M- ?5 ~" R现晚。神经症状多种多样，从轻微的眩晕、记
忆力减退、严重头痛运动失调，到反复发作的
# A" t* {$ A. W截瘫与全瘫、昏迷等。消化系统与口腔及肛门
粘膜相同，亦可发生胃肠功能紊乱，如胃痛、
. M' L4 l& T$ z' d# x腹痛、吐酸、腹泻、便秘等。本病症状特殊，
不难诊断，但早期症状仅部分出现，诊断较困
5 C% g0 n2 s( y难。治疗应采取综合措施。有发热等全身症状
# J5 [+ a6 [/ B2 N8 ]时，应适当休息，增加营养，给维生素B、D，
避免刺激性食物。一般情况较差者，可予支持
9 B# {" b" K3 E, Z疗法，反复输新鲜血液，注射丙种球蛋白，发
作阶段可应用肾上腺皮质激素以减轻症状，强
的松20～40毫克/日,口服。有人认为，血栓性
静脉炎及中枢神经系统受侵，应用激素同时应
! S: B; m" D+ M% A: H; Z$ p用大剂量抗菌素，一旦病情稳定，即应逐渐递
# X& y% U) i# Z* l; ]1 k% w减激素剂量。