性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
1 v) L0 {# p6 P0 {9 o0 B发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
8 [3 P# C- e9 v7 n1 B6 n/ n假性性早熟两大类。
( i8 M, V  j9 I  ^# O（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
8 {" a8 L, B; ~% \* S7 s9 \/ X有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
9 S  O4 L' B. _6 f* `，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
" e/ v% C7 T! R$ p, E0 B化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
' V8 Y- G4 H1 s3 s# }. A肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
! [0 X9 [; r6 E* t2 M瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
9 ?3 y: ?  [) y" f# ~2 c性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
, z2 d3 I4 y8 ^4 Q7 U) N（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
+ u% G; S8 F7 G( z. `, d6 Y$ ?，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
: v' V. G5 q: Q（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
6 t" n  t4 ]( B& Y+ `! }括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
1 c6 c. x7 O$ W* I物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
+ o( |9 Z1 G$ Z/ U/ z2 Z质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
7 S; g$ a! v3 t  T2 Q颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。