如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
( n* q% j4 S7 O- j  a  S行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
者的生存率。
7 j; v3 Y7 d3 I  W) W3 B7 o（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
0 X' R" n  C* \2 g! A应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
病的患者更应警惕恶变的可能。
4 ]  J7 G) X( w1 @（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
6 h/ |" Q) u3 w! ~! F" r) l3 Z增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
9 I! ^) z  y0 S! _+ ]疗而直接切除子宫。
1 X/ b9 {) H* J+ R7 Y' _5 i（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
" N9 {, ^8 B' K3 L# k期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
% v* u+ P+ O9 N% u+ L综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
/ Z# v. o% p9 R' R5 k素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
% t# g. [( ~  o) F" O、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
% ?1 K- V8 E1 v1 K加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
带等，应立即就医。
4 G& Z3 q* b1 z5 g" W/ G（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
5 t4 d' j! o; G瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
" k7 u  T) R. G5 t. M的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
2 z% }  y+ d7 ^8 t$ z  j7 E诊刮以确诊。