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41岁超大龄的集爱试管历程

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发表于 2015-6-30 11:28:01 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我的试管之路始于一年前。当时在各类网站上学了不少基本知识,但因为没有经验,所以并没有认真听取、总结、并应用于自身。经过整整一年的亲身实践,回过头来看感觉自己走了不少弯路,完全没有把握好黄金一年的时机。所以,决定设立此贴,认真记录自己的试管过程及心得,最终找到适合自己的方法、医院和医生,迎接宝宝的到来。5 W' b+ N3 b- x& X6 m; l

) b4 `8 Q2 t% f. c 2 d* @, R; H" I5 {
试管至今的一些经验教训总结:
. h, }8 p- g& \! r4 T3 y1、对我的年龄而言,卵子质量每况愈下,所以应该每个月都不放弃采卵机会,应连续多个(如12个)周期微促取卵,至少有6-10枚胚胎后再考虑连续移植。这样符合身体衰退规律,同时也能放松心情,减少患得患失。9 t, v- C& L- [0 Q3 h
2、坚决放弃全自然周期取卵(损失高,效率低)。每天服克米1粒的药量微促,外加少量HMG,看来对身体的伤害没有想象中大。
" I1 \9 I: C/ }7 o; @, }$ j8 E' A, X3、FSH促卵泡生成素过高故卵泡生长过快,提前排卵,经期缩短都是正常结果。但实际并不影响采卵。# k3 v9 ?1 L" K4 }. h" \" t
4、找到适合自己的促排方式非常重要。医生也需要了解病人,一开始往往会尝试让病人大促一次,不成功又改为全自然周期,再不成功只能再另试方案。在病人配合下,多次尝试不同方案之后,才能找到个体适合的方案。。。对集爱我中途曾经产生很高的怀疑度,一度想转去加藤或九院。但从最近几次成果看,在正确的用药指导下,每次采卵的成效还是不错的。对自身适药性更加了解,对集爱和李医生重新树立了信心。
( b$ E4 I3 h9 @6 {8 P, E5 K. r5、目前较困扰的是,集爱坚持不给大龄女培养囊胚,怕损耗率太高。这个与加藤的原则似有背离,令我纠结。
" s; m8 t( l! q; f  L2 [7 B * F+ z1 B) t( Z5 C$ C- \) m
过程记录:
: ~" R+ N- p7 ~9 L' y) b14年5月,周岁40,第一次集爱门诊,医生李路,态度尚可,超忙,故交流沟通无法充分。她判断我卵巢功能不好(FSH9.0,其他指标不详),先大促一次试试,嘱服用DHEA每日3粒(未验血DHEA-S)。6 V* \/ w" i+ E  Y
14年6月第一次进周,以传统短方案大促,每天2粒克米加2瓶尿促性素针剂注射(细节略有遗忘)大约在月经第17天左右取卵。BC卵泡5,取到5,获得胚胎2枚。0 Y7 X) s! o, I6 Y; |
14年8月第一次移植失败。因移植后心情过于紧张、焦虑,天天用验孕试纸测,没有粉印便更加失望,心情恶性循环,失败理所当然。8 ]7 M+ L6 k( Y% D& G1 R
14年9月,第二次促排(距开始服用DHEA半年左右),每天服克米1粒连续7天后加打针剂5-6天,BC卵泡8枚,取得5枚,全部受精,但4枚卵裂不合格最终仅仅成功1枚10细胞,冷冻。1 f  N0 p. A: L  ?: X* L* d
14年10月,原想尝试全自然周期取卵,D11天BC,发现第二次促排造成左卵巢囊性结构,当月放弃。14年11月,12月,15年1月,连续3个月尝试全自然周期取卵(未服药),均未成功。两次早排,一次空泡。(这段时间没把握好,浪费了)* H3 j: O  r, L% F6 g% N
15年2月、3月,照顾生病家人未取卵。% @( U. H& P9 T' V, x: v+ ?" X

6 ]. v/ a$ [! \( u2 u1 y# f" d15年4月,第三次促排,与李路沟通后采用微促方案,从月经第二天开始连续服用克米1粒,没打针。BC卵泡3枚,取到2枚,最终仅配成1枚10细胞。冷冻。至此真正开始体会到微促的优越性。
7 j( m/ [3 m5 k$ T取卵后当月月经时间正常,但随后两次月经均提前,周期从25天变为20天左右。考虑照顾生病父亲太累,或者取卵后卵巢受损。* V: e2 Q8 D0 f. I9 F, S" B
3 O$ S' _! Z( w( A, N
15年6月,第四次促排。仅服米9天即采卵,未打针,取2卵泡,获得胚胎2枚,分别为8细胞和9细胞。. ^' E; Q( C4 K6 _+ r$ q

. F% l# Y9 b, O5 ?15年9月9日第五次进周。之前因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。DHEA已经停用2个月。本次服用克米12天,同时注射HMG4天后采卵。取4卵泡,获得胚胎2枚。4 c# o9 N* C% L# M. H

, n0 ?) _( ]$ \. C9 c. a+ ^15年11月8日,第六次进周。本次服用克米11天,取1卵泡,获得胚胎1枚。' U; Q9 w/ f3 n
16年3月3日,宫腔镜,放环。
& y3 ^' K, h9 ]4 W) B6 h % z0 l1 q" b8 f! u! _" A" e

. Z( c8 e2 ^4 n8 m. X4 X  o( H8 N- w
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 楼主| 发表于 2015-7-1 12:58:07 | 显示全部楼层
- j& t1 p' v% O
15年6月,第四次促排。获得胚胎2枚。
4 e4 r& b  s$ U, b # U# Z9 W+ b' h
6月18日,Day2, 集爱李路就诊,查FSH,值9.5。建议进周,说月经不调不影响进周,但我不应再无故浪费一个月的卵子(至此我才深刻明白此言有理)。从6月19日,Day3起连续服用克米,每天一粒。不打针。$ E! G  d8 ?. \1 M. i4 a
6月25日,Day9,BC左侧卵泡15*11,右侧22*20?。因下午就医无血液报告,李路认为大卵泡过大,小卵泡过小,本周期危险。让抽血看血值。
/ P5 {, f* x( J' ]+ g3 t6月26日,Day10,BC探左侧卵泡17*13,右侧24*22?。BC医生怀疑右侧为囊肿,非卵泡。但李路说有可能是,不应放弃机会,安排隔天取卵。
6 M( c$ d* l. v+ E4 a/ G4 R6月28日,Day12,仅用克米9天后,集爱韩金兰取卵2枚,一大一小。手法比李路疼,但人很仔细。让7月1日一早听消息。0 i3 }! d' P% L- Z0 B" H
15年7月1日,听采卵报告上次取卵2枚均配成,8细胞、9细胞各一。从来没有这么高的成功率。心情好激动。
' B3 U" |8 |5 m这次一起采卵的妹妹们,几乎都非常顺利。一个性格很开朗的宁波妹妹取9个,配成8个,她决定全部养囊。其他大促的妹妹都配成6-8个不等。微促的除一人不成功,两人都是取2个配成2个。我们猜测这次的实验室操作人员的技术水平真的应该比较高,不然难解释为何这一批姐妹的成功率这么高。4 ~4 g  J- L& q* U
见李路,还是被2句话打发了。没有指导意见,让下次月经后第2天BC,再决定是否连续促。同时,她说我应该进行黄体期促排卵,可本周期已错过。这个到底好不好?我还要再好好查查资料再决定。
. S- L* m% R4 a; i8 l' o4 i ( b! U4 t, }# E! X9 |
小结:
: m5 a  N5 }7 W, s  g 1、越来越相信,胚胎实验室的技术水准是非常重要的。医生负责用药促卵,但实验室控制受精、培养等重要后续过程。配对不成很大可能是实验室失误或不用心的原因,未必都如医生所言是卵子的质量有问题。) x. z4 [, s! [4 v  x3 S- `' `
2、也越来越清楚,只是单纯信赖依靠医生是行不通的,是懒办法。就算医生靠谱,判断也准确,但每个人自身的规律还是靠自己掌握。对自己足够了解,才能与医生沟通出适合自己的方案。4 A1 _& C' f% W+ C; ]5 A
3、下次采卵,坚决要求养囊,优选胚胎,避免以身体做实验。
" Z' ]; b" B3 g3 t4、移植前,全面查免疫(因有多年关节疼毛病),避免再次失败。同时启动新的食疗法——抗炎症食疗法(anti inflammatory diet),管好嘴,迈开腿。
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 楼主| 发表于 2015-7-1 17:47:18 | 显示全部楼层
剑门细雨,
5 B( _2 O. q. s& O  ?你好厉害,一次成功,而且还有做二次的机会,让人灰常灰常羡慕啊。我第一次抱着很大的期望,结果失望也大。不提了。人跟人不能比,你虽然跟我同龄,但显然卵巢功能比我好的多。6 e# v/ u4 [9 n+ ]' M1 {
九院我从来没去过,因为听说人太多。但回想起来,也许选择集爱并不适合我,毕竟九院老匡的微促技术名声在外。
7 A* y# z7 U% x6 C0 ^在集爱走了一年弯路。决定还是再稍微坚持一下,不行就转战场。
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 楼主| 发表于 2015-7-13 13:37:52 | 显示全部楼层
15年7月,未能进周。过程如下:; U' m9 \7 a& ~

, T! k( J- W/ H( I' U+ P9 i15年7月13日,急切等待DYM到来,准备再次进周。从没像现在这么迫切想念DYM。可是由于使用克米,最近大姨妈完全没规律,有点心烦怕绝经。虽然李路讲过:即使没有了DYM,也不影响采卵。哎,DYM还是请您千万别过早离开我。
+ c8 N4 ^/ _" v0 w最近改良了食谱,大大增加了优质蛋白质比例,增强了鱼尤其是海鱼在食谱中比例。想起亲爱的老爸以前为我们做的菜海产品总是占比很大。愿亲爱的老爸身体快点好起来。
! g3 W$ }" R% r/ b* Q装了健身APP,每天早晚各锻炼一会。今天黄梅天、台风天统统结束,准备开始户外健身活动了。
& D7 i8 q2 ?1 B 6 j% B' f: R$ H
15年7月14日,昨晚红军杀到,今早兴冲冲跑去集爱,BC居然双侧囊性结构!!我擦,这个周期怕是又要浪费了。虽然可以自然周期采卵,但去年曾尝试过3次均失败告终,没有信心。安心调养身体吧。唯一的安慰,是李路说上次两个胚胎形态都非常漂亮。2 _' T: M) C: t
问题是:为何微促后也会有生理性囊肿?左卵巢无回声区24*25*18,右侧直径9MM。基础卵泡每侧也只有1-2个。BAIDU说小于30mm的囊肿会随DYM而自然消失,14年10月采卵后的囊肿经两次月经才消失。期待这次尽快吧。
; @$ I2 Q" t$ H$ p  U( L 1 W) x( z0 K! W
15年7月15日,月经D3。量很少,是克米后遗症。而且克米造成的眼镜视物拖影问题,这几天才逐渐开始消失。BAIDU查克米完全代谢,约需1个月时间。
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 楼主| 发表于 2015-9-15 14:56:03 | 显示全部楼层
15年9月,第五次进周,再获胚胎2枚。过程如下:; j1 {& i: \5 E$ h' N7 a3 W+ F
4 f, o$ t$ _( g; w
因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。$ ^" L7 w2 Y- `, n; Q
15年9月9日,月经D2, 集爱李路领处方。 李劝我马上宫腔镜,进入移植流程。我坚持再取卵。 B超显示左侧3-4个,右侧2-3个小泡。要求从第三天起,每天一粒克米。本次费用200元。
% Q3 o& D- l+ `补纪: 做BC的杨岳州比较有经验。B超时,先是给一个进修医生超,她报了数字给护士。旁边站着的杨岳州一直在玩手机,然后过来复看。复看的结果是,我两侧的卵泡数实际都比前一个医生说的要多。前一个说1-2个,后一个就说2-3个。顿时就感觉希望明显增大。这次服克米副作用很小,基本没感觉到眼花和视物拖影。
" C7 K# C: ?2 w& U$ D 15年9月16日D9,约定再回医院B超。右侧卵泡12,左侧卵泡10。犹豫很久,最终听李医生建议,为了让小卵泡尽量长大以便争取能多采卵一枚,从当天开始追加每天一针HMG(尿促性素),连续3天,同时克米继续服用。本次没抽血,费用共计270元。
6 N  i1 G( \3 t0 J8 T- ?15年9月19日,D12,抽血B超。 右侧卵泡18.5,左侧变两个卵泡,大小分别是14.5、12.5。虽然LH已到15.2,但李医生决定再追打一天HMG,9月20日晚10点夜针。与上次夜针达必佳方案不同,本次为HCG方案( 绒促性素5000IU 2支)。本次费用 1953元。
0 B- G+ {# f$ s! E6 I15年9月22日,D15,采卵。枚数未知。本次费用4650元。
: F. `2 P7 D7 Y1 Y15年9月25日,D18,约定听报告。结果我是幸运的,医生说取到4个,配成了2个。应该是B超看到两个较大的泡都配成了(一个14.5,一个18.5),另外2个原本就太小不熟,不成也是预料中。医生得意的说:你听我的话增加注射针剂还是对的吧,否则哪能配成两个?同时建议11月宫腔镜,查明子宫情况后移植。。。可我还想再取,呵呵。本次费用仅450元胚胎保存费,再次免去冷冻费。- O5 c4 D+ q+ Y: n% c
另:本次一起同屋取卵的人,配的成功率都不高,原因不明。与上次同室姐妹接近90%的配成率相比,这次非常惨淡。是不是实验室有问题?
" g# E7 r7 f# D8 }另:医生坚持不让养囊,理由是年龄大不养囊。怎么办?
' e4 a. A: f, {( A- D
+ d, r  F4 W+ p/ l, X& T" a; P本次取卵周期结束,得到胚胎2枚,花费共7523元。
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 楼主| 发表于 2015-9-22 17:57:29 | 显示全部楼层
6次采卵,含1次移植,费用小结:4 t3 {! V# l6 I
: a' r) g0 v4 c1 m
第一次进周,采卵加移植总费用为3万元左右。# C3 v5 N. f9 O5 ~2 R' l) c
第二次、第三次进周因为免了胚胎冷冻费,且均为自然周期促排,故相对便宜,每次费用0.8万元左右。
" S8 ?0 Q% m  B5 f: x第四次进周,共花费1.2万元。因4130元的胚胎冷冻费不能再减免,故费用略高于上两次。
  w( ^" a! C  m% T第五次采卵,再次免了胚胎冷冻费,共花费7523元,
3 R/ w, c, C8 |8 K8 o8 d第六次采卵,再次免了胚胎冷冻费,且没打针,共花费约7000元,/ T/ Z/ o2 ?. g
0 q4 A; }5 m# M6 j4 n) b
截止15年9月,五次进周总费用开销为6.5万元左右。收获冻胚6枚。' P4 @3 }  S) O: }  ~
截止15年11月,六次进周,总费用开销为7.2万,收获珍贵的冻胚7枚。
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 楼主| 发表于 2015-9-25 11:00:21 | 显示全部楼层
关于自己打针:
6 q# \- {" @$ B' w0 p' u; O8 |1、完全可以培养老公成为优秀护士,避免医院来回奔波,且比护士温柔无痛。
% h! E6 W# F+ N/ T! g! w2、买10毫升、1毫升的针筒,用10毫升针筒针头配药,然后换上1毫升针头注射,无痛。3 E3 I+ V3 b  `# A
3、尿促性素(HMG)可以肌肉注射,也可以皮下注射,对针头长度要求低。. S2 d& z- q5 ?0 D4 D" |
3、绒促性素(HCG) 只能肌肉注射,对针头长度有一定要求。所以买1毫升针筒时,要看好长度。有些为胰岛素注射准备的针头不适合HCG注射。
) \+ [( P+ P7 U' d/ q) g& b
. I1 y3 L7 a1 P关于药物副作用:" g& t- S4 `7 l$ L$ b& n
1、克米造成眼花和视物拖影,停药后2-3周可自行消除。& _# `* ^$ V# ~# q  t
2、吲哚辛栓造成头疼,在克米周期时,可减半服用,每天用半粒即可。完全自然周期时,因容易跑卵,剂量遵医嘱。' L. n- l+ l5 Z+ N+ y
3、自己用药一年乳房有硬块,朋友也有同样困扰,需注意监测。
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 楼主| 发表于 2016-3-21 19:12:11 | 显示全部楼层
集爱,16年3月3日下午宫腔镜。全麻,据说是某位医术高超的主任实施的手术,无痛苦。醒来被告知子宫有粘连,放环一枚。服用10天补佳乐后复查,环位正确。遵医嘱,继续服用补佳乐。
2 l0 ]/ M, K" `& E" E) o5 j ! ]9 M( L; ^. L* u! L, {
但上环后出血淋漓不尽,一开始较少,10天后血量明显增多,至今上环17天,出血进一步增多,夹杂有血块。医生让停止服补佳乐两天,观察出血状况。血量减少后再继续补佳乐。: \0 t3 d& v9 R% L& l
3 r1 f+ x4 D' c/ l% G
现在已连续出血多天,已分辨不清何时来的月经,出血量还在增多。非常担心环有脱位或其他手术后遗症,或并发炎症。。。。烦恼中+ R: G8 F6 f0 @( l$ k. c2 p
宫腔镜费用:约3500元
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