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41岁超大龄的集爱试管历程

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发表于 2015-6-30 11:28:01 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我的试管之路始于一年前。当时在各类网站上学了不少基本知识,但因为没有经验,所以并没有认真听取、总结、并应用于自身。经过整整一年的亲身实践,回过头来看感觉自己走了不少弯路,完全没有把握好黄金一年的时机。所以,决定设立此贴,认真记录自己的试管过程及心得,最终找到适合自己的方法、医院和医生,迎接宝宝的到来。
# o# S. A, Y$ c' k 0 ~3 G% ^7 ]- @# H
- O. [) w  _1 {2 [  X
试管至今的一些经验教训总结:+ T0 i6 I" n8 D1 r  @1 h* P7 n
1、对我的年龄而言,卵子质量每况愈下,所以应该每个月都不放弃采卵机会,应连续多个(如12个)周期微促取卵,至少有6-10枚胚胎后再考虑连续移植。这样符合身体衰退规律,同时也能放松心情,减少患得患失。
4 d0 f- Q& k! ?/ x8 \$ K! d2、坚决放弃全自然周期取卵(损失高,效率低)。每天服克米1粒的药量微促,外加少量HMG,看来对身体的伤害没有想象中大。5 `8 }" j) s, S% Y
3、FSH促卵泡生成素过高故卵泡生长过快,提前排卵,经期缩短都是正常结果。但实际并不影响采卵。
# ]1 K: T8 H4 v3 X" v5 Y1 H' r4、找到适合自己的促排方式非常重要。医生也需要了解病人,一开始往往会尝试让病人大促一次,不成功又改为全自然周期,再不成功只能再另试方案。在病人配合下,多次尝试不同方案之后,才能找到个体适合的方案。。。对集爱我中途曾经产生很高的怀疑度,一度想转去加藤或九院。但从最近几次成果看,在正确的用药指导下,每次采卵的成效还是不错的。对自身适药性更加了解,对集爱和李医生重新树立了信心。# I  \% C" G! ]1 s2 c
5、目前较困扰的是,集爱坚持不给大龄女培养囊胚,怕损耗率太高。这个与加藤的原则似有背离,令我纠结。+ z( ?% M% Q8 M# ?0 M- U
, G5 j( G; T( }' |- `
过程记录:0 [4 A+ R. K! Y. T* l
14年5月,周岁40,第一次集爱门诊,医生李路,态度尚可,超忙,故交流沟通无法充分。她判断我卵巢功能不好(FSH9.0,其他指标不详),先大促一次试试,嘱服用DHEA每日3粒(未验血DHEA-S)。
3 q4 ~) |) K1 t1 e5 s14年6月第一次进周,以传统短方案大促,每天2粒克米加2瓶尿促性素针剂注射(细节略有遗忘)大约在月经第17天左右取卵。BC卵泡5,取到5,获得胚胎2枚。
6 n8 I( c3 @. k4 n5 O& s+ q* A% Q14年8月第一次移植失败。因移植后心情过于紧张、焦虑,天天用验孕试纸测,没有粉印便更加失望,心情恶性循环,失败理所当然。
7 C/ `: p3 X  p" d' f5 L9 f6 B; O14年9月,第二次促排(距开始服用DHEA半年左右),每天服克米1粒连续7天后加打针剂5-6天,BC卵泡8枚,取得5枚,全部受精,但4枚卵裂不合格最终仅仅成功1枚10细胞,冷冻。
1 r! N# z& f/ H* j  v, X2 X/ y# W14年10月,原想尝试全自然周期取卵,D11天BC,发现第二次促排造成左卵巢囊性结构,当月放弃。14年11月,12月,15年1月,连续3个月尝试全自然周期取卵(未服药),均未成功。两次早排,一次空泡。(这段时间没把握好,浪费了)
# u; n5 x, k% R; R. G15年2月、3月,照顾生病家人未取卵。4 p* }3 k, N; ?# I
5 T- H1 u/ ]/ }- |/ S4 }
15年4月,第三次促排,与李路沟通后采用微促方案,从月经第二天开始连续服用克米1粒,没打针。BC卵泡3枚,取到2枚,最终仅配成1枚10细胞。冷冻。至此真正开始体会到微促的优越性。. Q1 S7 b2 p0 A# E- s1 t
取卵后当月月经时间正常,但随后两次月经均提前,周期从25天变为20天左右。考虑照顾生病父亲太累,或者取卵后卵巢受损。
" `+ s0 v+ x* y, i, ?; t5 c7 u. K . L; q# f2 I# ~3 j" o1 L  l
15年6月,第四次促排。仅服米9天即采卵,未打针,取2卵泡,获得胚胎2枚,分别为8细胞和9细胞。
) T0 q* R1 b: r; U) S4 ^% ? 6 ]  X% U" }4 _6 J* V
15年9月9日第五次进周。之前因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。DHEA已经停用2个月。本次服用克米12天,同时注射HMG4天后采卵。取4卵泡,获得胚胎2枚。; E! g+ \6 {' J8 `

" g; X! O8 m7 }7 \* O: v3 q5 l3 k15年11月8日,第六次进周。本次服用克米11天,取1卵泡,获得胚胎1枚。$ o5 A1 d# O+ L* R
16年3月3日,宫腔镜,放环。  Z4 L/ o. f0 U0 @( w# D( K

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 楼主| 发表于 2015-7-1 12:58:07 | 显示全部楼层
8 Y6 |/ {+ x+ R0 c5 x7 O8 z
15年6月,第四次促排。获得胚胎2枚。
7 W3 \9 f) G$ Q& D* y 0 K* I( j- g- q" E- L# x3 `# H
6月18日,Day2, 集爱李路就诊,查FSH,值9.5。建议进周,说月经不调不影响进周,但我不应再无故浪费一个月的卵子(至此我才深刻明白此言有理)。从6月19日,Day3起连续服用克米,每天一粒。不打针。2 Z( I. g8 T4 Q" P4 q( A1 d
6月25日,Day9,BC左侧卵泡15*11,右侧22*20?。因下午就医无血液报告,李路认为大卵泡过大,小卵泡过小,本周期危险。让抽血看血值。' C; g: O+ o! [. O. l
6月26日,Day10,BC探左侧卵泡17*13,右侧24*22?。BC医生怀疑右侧为囊肿,非卵泡。但李路说有可能是,不应放弃机会,安排隔天取卵。4 u% ~+ j) s  C+ _# Y4 G' z1 U
6月28日,Day12,仅用克米9天后,集爱韩金兰取卵2枚,一大一小。手法比李路疼,但人很仔细。让7月1日一早听消息。& J+ c+ k( n$ f' u; _
15年7月1日,听采卵报告上次取卵2枚均配成,8细胞、9细胞各一。从来没有这么高的成功率。心情好激动。6 `' |. @  S6 ]* |. j4 Z+ s
这次一起采卵的妹妹们,几乎都非常顺利。一个性格很开朗的宁波妹妹取9个,配成8个,她决定全部养囊。其他大促的妹妹都配成6-8个不等。微促的除一人不成功,两人都是取2个配成2个。我们猜测这次的实验室操作人员的技术水平真的应该比较高,不然难解释为何这一批姐妹的成功率这么高。4 L3 l( O" _% d( p
见李路,还是被2句话打发了。没有指导意见,让下次月经后第2天BC,再决定是否连续促。同时,她说我应该进行黄体期促排卵,可本周期已错过。这个到底好不好?我还要再好好查查资料再决定。$ K1 k5 I$ X* D, |

' o, K3 S! |' L/ J  V小结:
5 \3 `* n5 F( p. D' K" C 1、越来越相信,胚胎实验室的技术水准是非常重要的。医生负责用药促卵,但实验室控制受精、培养等重要后续过程。配对不成很大可能是实验室失误或不用心的原因,未必都如医生所言是卵子的质量有问题。) t+ i9 ^0 b7 I( |; Z% r
2、也越来越清楚,只是单纯信赖依靠医生是行不通的,是懒办法。就算医生靠谱,判断也准确,但每个人自身的规律还是靠自己掌握。对自己足够了解,才能与医生沟通出适合自己的方案。
+ ?$ z; O! g/ w- ?/ d3 p0 ], y3、下次采卵,坚决要求养囊,优选胚胎,避免以身体做实验。
& z, r' |2 b& v" t# h; z$ c2 K4、移植前,全面查免疫(因有多年关节疼毛病),避免再次失败。同时启动新的食疗法——抗炎症食疗法(anti inflammatory diet),管好嘴,迈开腿。
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 楼主| 发表于 2015-7-1 17:47:18 | 显示全部楼层
剑门细雨,+ y( U1 m8 b5 j# S1 n
你好厉害,一次成功,而且还有做二次的机会,让人灰常灰常羡慕啊。我第一次抱着很大的期望,结果失望也大。不提了。人跟人不能比,你虽然跟我同龄,但显然卵巢功能比我好的多。6 o  G6 _6 d( v
九院我从来没去过,因为听说人太多。但回想起来,也许选择集爱并不适合我,毕竟九院老匡的微促技术名声在外。
2 d2 l; S, [3 V+ o在集爱走了一年弯路。决定还是再稍微坚持一下,不行就转战场。
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 楼主| 发表于 2015-7-13 13:37:52 | 显示全部楼层
15年7月,未能进周。过程如下:
8 o. F4 v; d& R + J4 ?' t% @, v, U$ l: P% I- g$ a
15年7月13日,急切等待DYM到来,准备再次进周。从没像现在这么迫切想念DYM。可是由于使用克米,最近大姨妈完全没规律,有点心烦怕绝经。虽然李路讲过:即使没有了DYM,也不影响采卵。哎,DYM还是请您千万别过早离开我。9 u; S7 }- Q5 i; f
最近改良了食谱,大大增加了优质蛋白质比例,增强了鱼尤其是海鱼在食谱中比例。想起亲爱的老爸以前为我们做的菜海产品总是占比很大。愿亲爱的老爸身体快点好起来。$ r8 q/ X' ^. ?  @% o( Q" \5 h. k
装了健身APP,每天早晚各锻炼一会。今天黄梅天、台风天统统结束,准备开始户外健身活动了。/ Q. u/ B4 ~9 P% _9 \
  n$ |: |1 U( y+ X+ \- t( J" {
15年7月14日,昨晚红军杀到,今早兴冲冲跑去集爱,BC居然双侧囊性结构!!我擦,这个周期怕是又要浪费了。虽然可以自然周期采卵,但去年曾尝试过3次均失败告终,没有信心。安心调养身体吧。唯一的安慰,是李路说上次两个胚胎形态都非常漂亮。
: `! k6 _2 v1 c: Y# d8 v; K问题是:为何微促后也会有生理性囊肿?左卵巢无回声区24*25*18,右侧直径9MM。基础卵泡每侧也只有1-2个。BAIDU说小于30mm的囊肿会随DYM而自然消失,14年10月采卵后的囊肿经两次月经才消失。期待这次尽快吧。
; C' g! z! h% I' u" V' T) @  @8 e- B
6 _# s4 R* e7 d  s/ d8 x6 _6 f 15年7月15日,月经D3。量很少,是克米后遗症。而且克米造成的眼镜视物拖影问题,这几天才逐渐开始消失。BAIDU查克米完全代谢,约需1个月时间。
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 楼主| 发表于 2015-9-15 14:56:03 | 显示全部楼层
15年9月,第五次进周,再获胚胎2枚。过程如下:8 h9 p0 a0 q- H; _+ P& r

  V* k3 T1 J0 ]5 c- c. t- \因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。+ _3 D# Z  n- d  C9 o' a
15年9月9日,月经D2, 集爱李路领处方。 李劝我马上宫腔镜,进入移植流程。我坚持再取卵。 B超显示左侧3-4个,右侧2-3个小泡。要求从第三天起,每天一粒克米。本次费用200元。- e/ [& O( n$ s7 _2 i
补纪: 做BC的杨岳州比较有经验。B超时,先是给一个进修医生超,她报了数字给护士。旁边站着的杨岳州一直在玩手机,然后过来复看。复看的结果是,我两侧的卵泡数实际都比前一个医生说的要多。前一个说1-2个,后一个就说2-3个。顿时就感觉希望明显增大。这次服克米副作用很小,基本没感觉到眼花和视物拖影。
, G3 U. J  n% V6 l 15年9月16日D9,约定再回医院B超。右侧卵泡12,左侧卵泡10。犹豫很久,最终听李医生建议,为了让小卵泡尽量长大以便争取能多采卵一枚,从当天开始追加每天一针HMG(尿促性素),连续3天,同时克米继续服用。本次没抽血,费用共计270元。
7 o' n  X; x# l. b  I5 y15年9月19日,D12,抽血B超。 右侧卵泡18.5,左侧变两个卵泡,大小分别是14.5、12.5。虽然LH已到15.2,但李医生决定再追打一天HMG,9月20日晚10点夜针。与上次夜针达必佳方案不同,本次为HCG方案( 绒促性素5000IU 2支)。本次费用 1953元。# s! W+ D& T: Z. Z8 ~
15年9月22日,D15,采卵。枚数未知。本次费用4650元。/ `( P! Q, d! v
15年9月25日,D18,约定听报告。结果我是幸运的,医生说取到4个,配成了2个。应该是B超看到两个较大的泡都配成了(一个14.5,一个18.5),另外2个原本就太小不熟,不成也是预料中。医生得意的说:你听我的话增加注射针剂还是对的吧,否则哪能配成两个?同时建议11月宫腔镜,查明子宫情况后移植。。。可我还想再取,呵呵。本次费用仅450元胚胎保存费,再次免去冷冻费。
* o& A: ^$ u3 f. ~* V. {, `7 J) O另:本次一起同屋取卵的人,配的成功率都不高,原因不明。与上次同室姐妹接近90%的配成率相比,这次非常惨淡。是不是实验室有问题?( H4 ^! m% O5 |' E  s1 ^
另:医生坚持不让养囊,理由是年龄大不养囊。怎么办?
+ t9 V3 E* d% a# H- N " k. e0 V8 R+ j5 ]$ W0 U$ v% F" k
本次取卵周期结束,得到胚胎2枚,花费共7523元。
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 楼主| 发表于 2015-9-22 17:57:29 | 显示全部楼层
6次采卵,含1次移植,费用小结:' D+ t/ g  b0 G1 t3 Q! w
; n; A9 F. L) ]* E7 L  V. u3 m
第一次进周,采卵加移植总费用为3万元左右。. g* ?) `2 m7 J3 h. k1 t" V/ R
第二次、第三次进周因为免了胚胎冷冻费,且均为自然周期促排,故相对便宜,每次费用0.8万元左右。6 O- i# Q, {6 ?( N
第四次进周,共花费1.2万元。因4130元的胚胎冷冻费不能再减免,故费用略高于上两次。
; x& _3 }! J+ ~2 F  X' R0 N' h第五次采卵,再次免了胚胎冷冻费,共花费7523元,
# Y3 U/ ~; p3 g* A' U/ X第六次采卵,再次免了胚胎冷冻费,且没打针,共花费约7000元,, k( a: ~/ J( _& \3 ]1 U# @! H0 I+ n" Q
( K6 H' \7 ~# i6 Z5 ?
截止15年9月,五次进周总费用开销为6.5万元左右。收获冻胚6枚。* R! c+ E9 x% G
截止15年11月,六次进周,总费用开销为7.2万,收获珍贵的冻胚7枚。
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 楼主| 发表于 2015-9-25 11:00:21 | 显示全部楼层
关于自己打针:% f& C* V" B  I4 e7 ]
1、完全可以培养老公成为优秀护士,避免医院来回奔波,且比护士温柔无痛。
2 q5 H* S2 j/ w# {  i& _* T7 t2、买10毫升、1毫升的针筒,用10毫升针筒针头配药,然后换上1毫升针头注射,无痛。
& g. ^3 _* k( k1 g3、尿促性素(HMG)可以肌肉注射,也可以皮下注射,对针头长度要求低。8 `$ Z2 A  i$ h; m+ V
3、绒促性素(HCG) 只能肌肉注射,对针头长度有一定要求。所以买1毫升针筒时,要看好长度。有些为胰岛素注射准备的针头不适合HCG注射。+ T1 |/ p  n# o9 L: X! ]

3 ^0 E: W% m6 E+ D6 h8 x5 G4 `关于药物副作用:& F9 |+ q8 ^0 Z* A2 R- f" B, E
1、克米造成眼花和视物拖影,停药后2-3周可自行消除。0 Z* ]% F5 K! E+ _" s1 O+ j- \
2、吲哚辛栓造成头疼,在克米周期时,可减半服用,每天用半粒即可。完全自然周期时,因容易跑卵,剂量遵医嘱。
$ l* `0 C- I* v% g+ d3、自己用药一年乳房有硬块,朋友也有同样困扰,需注意监测。
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 楼主| 发表于 2016-3-21 19:12:11 | 显示全部楼层
集爱,16年3月3日下午宫腔镜。全麻,据说是某位医术高超的主任实施的手术,无痛苦。醒来被告知子宫有粘连,放环一枚。服用10天补佳乐后复查,环位正确。遵医嘱,继续服用补佳乐。 $ H& c% x# Y( Y1 D) F
0 @1 u3 t8 I( V0 v# n( h0 \' \* \
但上环后出血淋漓不尽,一开始较少,10天后血量明显增多,至今上环17天,出血进一步增多,夹杂有血块。医生让停止服补佳乐两天,观察出血状况。血量减少后再继续补佳乐。
" x1 `- ]2 e. d: i/ z# j# Z6 ?
$ [  b# c) s. Q" Y+ M1 q' T现在已连续出血多天,已分辨不清何时来的月经,出血量还在增多。非常担心环有脱位或其他手术后遗症,或并发炎症。。。。烦恼中
5 K* J9 E% _3 e  t宫腔镜费用:约3500元
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