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41岁超大龄的集爱试管历程

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发表于 2015-6-30 11:28:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
我的试管之路始于一年前。当时在各类网站上学了不少基本知识,但因为没有经验,所以并没有认真听取、总结、并应用于自身。经过整整一年的亲身实践,回过头来看感觉自己走了不少弯路,完全没有把握好黄金一年的时机。所以,决定设立此贴,认真记录自己的试管过程及心得,最终找到适合自己的方法、医院和医生,迎接宝宝的到来。
- D- k& f7 Y. }2 I. Z
. I& X; i* D! H7 a0 j
. H( r+ d& J* }3 z& X) g! G试管至今的一些经验教训总结:
% J& b; L- X" z1 F1、对我的年龄而言,卵子质量每况愈下,所以应该每个月都不放弃采卵机会,应连续多个(如12个)周期微促取卵,至少有6-10枚胚胎后再考虑连续移植。这样符合身体衰退规律,同时也能放松心情,减少患得患失。- L$ q; m* q2 X2 r7 z: M+ O: S
2、坚决放弃全自然周期取卵(损失高,效率低)。每天服克米1粒的药量微促,外加少量HMG,看来对身体的伤害没有想象中大。) ]. H9 ]& m  }; a  e! I) d
3、FSH促卵泡生成素过高故卵泡生长过快,提前排卵,经期缩短都是正常结果。但实际并不影响采卵。
: C" I! y! J3 f2 {; Z. r' g4、找到适合自己的促排方式非常重要。医生也需要了解病人,一开始往往会尝试让病人大促一次,不成功又改为全自然周期,再不成功只能再另试方案。在病人配合下,多次尝试不同方案之后,才能找到个体适合的方案。。。对集爱我中途曾经产生很高的怀疑度,一度想转去加藤或九院。但从最近几次成果看,在正确的用药指导下,每次采卵的成效还是不错的。对自身适药性更加了解,对集爱和李医生重新树立了信心。
+ T: L, y! [( w- |3 t& p5、目前较困扰的是,集爱坚持不给大龄女培养囊胚,怕损耗率太高。这个与加藤的原则似有背离,令我纠结。
1 o: ~2 k' f/ r: |) E& o' u! Z
, i& x2 J0 U# K! x2 z; l$ i 过程记录:; f: U1 i  K! A$ L; B7 c
14年5月,周岁40,第一次集爱门诊,医生李路,态度尚可,超忙,故交流沟通无法充分。她判断我卵巢功能不好(FSH9.0,其他指标不详),先大促一次试试,嘱服用DHEA每日3粒(未验血DHEA-S)。2 ?7 ?' w1 y6 F& M7 v+ n, P* P
14年6月第一次进周,以传统短方案大促,每天2粒克米加2瓶尿促性素针剂注射(细节略有遗忘)大约在月经第17天左右取卵。BC卵泡5,取到5,获得胚胎2枚。
2 J/ g, X) [7 Y& ^+ Q! Y2 \4 j( s14年8月第一次移植失败。因移植后心情过于紧张、焦虑,天天用验孕试纸测,没有粉印便更加失望,心情恶性循环,失败理所当然。
* e! p. _  `" h! d14年9月,第二次促排(距开始服用DHEA半年左右),每天服克米1粒连续7天后加打针剂5-6天,BC卵泡8枚,取得5枚,全部受精,但4枚卵裂不合格最终仅仅成功1枚10细胞,冷冻。
; ~5 n" M9 H1 _, {' H14年10月,原想尝试全自然周期取卵,D11天BC,发现第二次促排造成左卵巢囊性结构,当月放弃。14年11月,12月,15年1月,连续3个月尝试全自然周期取卵(未服药),均未成功。两次早排,一次空泡。(这段时间没把握好,浪费了)
, x  _- R7 g' }3 s15年2月、3月,照顾生病家人未取卵。
/ c, l9 z5 F: Z; I9 g* _
' x6 H, P5 z3 w( V( b) Z15年4月,第三次促排,与李路沟通后采用微促方案,从月经第二天开始连续服用克米1粒,没打针。BC卵泡3枚,取到2枚,最终仅配成1枚10细胞。冷冻。至此真正开始体会到微促的优越性。
' ~$ M: ^0 k. z6 G取卵后当月月经时间正常,但随后两次月经均提前,周期从25天变为20天左右。考虑照顾生病父亲太累,或者取卵后卵巢受损。
( J+ L& m5 B8 M: e; `
0 }- }- U# Q9 b% |, ?: `1 E. b0 U15年6月,第四次促排。仅服米9天即采卵,未打针,取2卵泡,获得胚胎2枚,分别为8细胞和9细胞。
0 C- {, D0 ^7 p4 P0 v2 z4 {- | 1 \0 K, `6 k! f8 C0 _- P
15年9月9日第五次进周。之前因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。DHEA已经停用2个月。本次服用克米12天,同时注射HMG4天后采卵。取4卵泡,获得胚胎2枚。
. S' h5 ~/ h3 Y3 c0 K+ s
( Y* n( d2 V& ?7 v9 u6 J+ p15年11月8日,第六次进周。本次服用克米11天,取1卵泡,获得胚胎1枚。% g' y; b3 ]# v$ S  x
16年3月3日,宫腔镜,放环。, _7 h5 A% N7 Q! z
* u+ o% V  j/ Z/ X

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 楼主| 发表于 2015-7-1 12:58:07 | 显示全部楼层
2 ?0 ^  [; K7 T" X' k
15年6月,第四次促排。获得胚胎2枚。
3 \  U  c/ N) s! |; J" E6 p 8 ^3 u% \% b8 }) @. D
6月18日,Day2, 集爱李路就诊,查FSH,值9.5。建议进周,说月经不调不影响进周,但我不应再无故浪费一个月的卵子(至此我才深刻明白此言有理)。从6月19日,Day3起连续服用克米,每天一粒。不打针。/ k+ u& Y: |! M: z+ l4 U
6月25日,Day9,BC左侧卵泡15*11,右侧22*20?。因下午就医无血液报告,李路认为大卵泡过大,小卵泡过小,本周期危险。让抽血看血值。2 M/ l0 j: C2 d# @: @
6月26日,Day10,BC探左侧卵泡17*13,右侧24*22?。BC医生怀疑右侧为囊肿,非卵泡。但李路说有可能是,不应放弃机会,安排隔天取卵。" [3 j' Y/ K  V& P. k& g! U
6月28日,Day12,仅用克米9天后,集爱韩金兰取卵2枚,一大一小。手法比李路疼,但人很仔细。让7月1日一早听消息。
0 i' W0 m4 Z/ G: u  J# G15年7月1日,听采卵报告上次取卵2枚均配成,8细胞、9细胞各一。从来没有这么高的成功率。心情好激动。
# [) ^; E7 u+ c这次一起采卵的妹妹们,几乎都非常顺利。一个性格很开朗的宁波妹妹取9个,配成8个,她决定全部养囊。其他大促的妹妹都配成6-8个不等。微促的除一人不成功,两人都是取2个配成2个。我们猜测这次的实验室操作人员的技术水平真的应该比较高,不然难解释为何这一批姐妹的成功率这么高。
2 b2 O( n8 a, e见李路,还是被2句话打发了。没有指导意见,让下次月经后第2天BC,再决定是否连续促。同时,她说我应该进行黄体期促排卵,可本周期已错过。这个到底好不好?我还要再好好查查资料再决定。
7 w2 a: k& C) s1 J, ?3 Y" H! w & @+ }- s$ G# W" N( f& Z
小结:/ s1 h8 v/ C- S0 ?$ O. I, U6 ?
1、越来越相信,胚胎实验室的技术水准是非常重要的。医生负责用药促卵,但实验室控制受精、培养等重要后续过程。配对不成很大可能是实验室失误或不用心的原因,未必都如医生所言是卵子的质量有问题。; I# L. ?/ C7 Z! M# Y8 ]
2、也越来越清楚,只是单纯信赖依靠医生是行不通的,是懒办法。就算医生靠谱,判断也准确,但每个人自身的规律还是靠自己掌握。对自己足够了解,才能与医生沟通出适合自己的方案。' T7 ^& o! \  N  p1 ]
3、下次采卵,坚决要求养囊,优选胚胎,避免以身体做实验。
) V% u. V" [: v4、移植前,全面查免疫(因有多年关节疼毛病),避免再次失败。同时启动新的食疗法——抗炎症食疗法(anti inflammatory diet),管好嘴,迈开腿。
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发表于 2015-7-1 17:07:08 | 显示全部楼层
实验室水平确实很关键,我应该和你同岁,在上海九院做的试管,13年4月体检,然后进周,5月底取卵,取12个配成6个,其中一个囊胚,然后做宫腔镜改善内膜环境,11月中旬移植,一次就成功了,到这个月宝宝就满一岁了。
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 楼主| 发表于 2015-7-1 17:47:18 | 显示全部楼层
剑门细雨,. V! E& {5 U9 ]( F! r8 q
你好厉害,一次成功,而且还有做二次的机会,让人灰常灰常羡慕啊。我第一次抱着很大的期望,结果失望也大。不提了。人跟人不能比,你虽然跟我同龄,但显然卵巢功能比我好的多。/ k5 \2 ]7 S* L
九院我从来没去过,因为听说人太多。但回想起来,也许选择集爱并不适合我,毕竟九院老匡的微促技术名声在外。
; K1 ~) P5 p0 w( b! |在集爱走了一年弯路。决定还是再稍微坚持一下,不行就转战场。
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 楼主| 发表于 2015-7-13 13:37:52 | 显示全部楼层
15年7月,未能进周。过程如下:4 t) @) {' R6 ~1 D0 v
. N" C; b$ m1 b; P8 X6 V2 q% O: m' I
15年7月13日,急切等待DYM到来,准备再次进周。从没像现在这么迫切想念DYM。可是由于使用克米,最近大姨妈完全没规律,有点心烦怕绝经。虽然李路讲过:即使没有了DYM,也不影响采卵。哎,DYM还是请您千万别过早离开我。
$ [8 l6 z6 i/ u# h  C* T) `" j$ |最近改良了食谱,大大增加了优质蛋白质比例,增强了鱼尤其是海鱼在食谱中比例。想起亲爱的老爸以前为我们做的菜海产品总是占比很大。愿亲爱的老爸身体快点好起来。: p( b# h$ F, f8 e8 A" d+ X5 d4 H
装了健身APP,每天早晚各锻炼一会。今天黄梅天、台风天统统结束,准备开始户外健身活动了。' v! T1 Q1 N+ p6 t0 |% B. z
% e" }2 Z8 f; {  L9 g
15年7月14日,昨晚红军杀到,今早兴冲冲跑去集爱,BC居然双侧囊性结构!!我擦,这个周期怕是又要浪费了。虽然可以自然周期采卵,但去年曾尝试过3次均失败告终,没有信心。安心调养身体吧。唯一的安慰,是李路说上次两个胚胎形态都非常漂亮。
6 e5 M) a5 V- x问题是:为何微促后也会有生理性囊肿?左卵巢无回声区24*25*18,右侧直径9MM。基础卵泡每侧也只有1-2个。BAIDU说小于30mm的囊肿会随DYM而自然消失,14年10月采卵后的囊肿经两次月经才消失。期待这次尽快吧。
/ [8 Q4 R6 ~9 z : v2 y. ?. r! \5 p; I: j
15年7月15日,月经D3。量很少,是克米后遗症。而且克米造成的眼镜视物拖影问题,这几天才逐渐开始消失。BAIDU查克米完全代谢,约需1个月时间。
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发表于 2015-8-20 17:21:07 | 显示全部楼层
我也是卵巢功能不好,初查的时候只有1-2个卵泡,月经也不规律
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 楼主| 发表于 2015-9-15 14:56:03 | 显示全部楼层
15年9月,第五次进周,再获胚胎2枚。过程如下:1 z: j+ _4 ~& Z* u" Y8 T: S6 |1 d
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因为囊性结构和旅游等原因,休息了2个月经周期。+ e) s0 I$ Z% X. t8 ]
15年9月9日,月经D2, 集爱李路领处方。 李劝我马上宫腔镜,进入移植流程。我坚持再取卵。 B超显示左侧3-4个,右侧2-3个小泡。要求从第三天起,每天一粒克米。本次费用200元。( P( C- v. _$ @$ G( B
补纪: 做BC的杨岳州比较有经验。B超时,先是给一个进修医生超,她报了数字给护士。旁边站着的杨岳州一直在玩手机,然后过来复看。复看的结果是,我两侧的卵泡数实际都比前一个医生说的要多。前一个说1-2个,后一个就说2-3个。顿时就感觉希望明显增大。这次服克米副作用很小,基本没感觉到眼花和视物拖影。
! j9 m, J1 k  V4 R+ f. { 15年9月16日D9,约定再回医院B超。右侧卵泡12,左侧卵泡10。犹豫很久,最终听李医生建议,为了让小卵泡尽量长大以便争取能多采卵一枚,从当天开始追加每天一针HMG(尿促性素),连续3天,同时克米继续服用。本次没抽血,费用共计270元。
/ e* Y& ~: L$ j  w! c* C$ b15年9月19日,D12,抽血B超。 右侧卵泡18.5,左侧变两个卵泡,大小分别是14.5、12.5。虽然LH已到15.2,但李医生决定再追打一天HMG,9月20日晚10点夜针。与上次夜针达必佳方案不同,本次为HCG方案( 绒促性素5000IU 2支)。本次费用 1953元。, |) m: v2 h5 |5 K6 I+ w
15年9月22日,D15,采卵。枚数未知。本次费用4650元。
+ ]5 d, N" D4 n: |/ T) x7 P15年9月25日,D18,约定听报告。结果我是幸运的,医生说取到4个,配成了2个。应该是B超看到两个较大的泡都配成了(一个14.5,一个18.5),另外2个原本就太小不熟,不成也是预料中。医生得意的说:你听我的话增加注射针剂还是对的吧,否则哪能配成两个?同时建议11月宫腔镜,查明子宫情况后移植。。。可我还想再取,呵呵。本次费用仅450元胚胎保存费,再次免去冷冻费。! O& ?* `6 W- P
另:本次一起同屋取卵的人,配的成功率都不高,原因不明。与上次同室姐妹接近90%的配成率相比,这次非常惨淡。是不是实验室有问题?
  R' ^+ T: w9 L9 M' r另:医生坚持不让养囊,理由是年龄大不养囊。怎么办?+ `+ [1 {3 k  S' |" s9 l2 I
8 D' c5 d) d5 J3 i5 S
本次取卵周期结束,得到胚胎2枚,花费共7523元。
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 楼主| 发表于 2015-9-22 17:57:29 | 显示全部楼层
6次采卵,含1次移植,费用小结:: {8 p7 V9 J3 t& \, |

# x4 Q6 n% g7 E第一次进周,采卵加移植总费用为3万元左右。/ Y" D* i7 w. i% d6 {+ l
第二次、第三次进周因为免了胚胎冷冻费,且均为自然周期促排,故相对便宜,每次费用0.8万元左右。
5 s" S) u  x( B% T% v* Q第四次进周,共花费1.2万元。因4130元的胚胎冷冻费不能再减免,故费用略高于上两次。* j( S% {4 x7 ^! z8 x5 \; t
第五次采卵,再次免了胚胎冷冻费,共花费7523元,/ }3 U' \0 f& T, [/ s
第六次采卵,再次免了胚胎冷冻费,且没打针,共花费约7000元,; n( ^: K1 E$ p$ `, M, C

! k1 A, c# w6 U1 k5 H  {- k截止15年9月,五次进周总费用开销为6.5万元左右。收获冻胚6枚。
: s0 o2 G0 K/ b  V1 T- P) w. l截止15年11月,六次进周,总费用开销为7.2万,收获珍贵的冻胚7枚。
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 楼主| 发表于 2015-9-25 11:00:21 | 显示全部楼层
关于自己打针:
4 t2 v' D5 i! _; ?1、完全可以培养老公成为优秀护士,避免医院来回奔波,且比护士温柔无痛。; d, M! l2 j* \- Z) ?$ {5 |" S
2、买10毫升、1毫升的针筒,用10毫升针筒针头配药,然后换上1毫升针头注射,无痛。3 q8 H* f. p* |  N: ?7 ?
3、尿促性素(HMG)可以肌肉注射,也可以皮下注射,对针头长度要求低。6 d- k% _- Q9 J: s' e
3、绒促性素(HCG) 只能肌肉注射,对针头长度有一定要求。所以买1毫升针筒时,要看好长度。有些为胰岛素注射准备的针头不适合HCG注射。
- p0 z" N& D8 v% ^% m' p5 p ! W" j3 X2 H, p! L) }' k
关于药物副作用:
7 _# e4 F- U" u+ q7 w1、克米造成眼花和视物拖影,停药后2-3周可自行消除。
& i/ x+ ~/ O& J1 @* w' A$ S2、吲哚辛栓造成头疼,在克米周期时,可减半服用,每天用半粒即可。完全自然周期时,因容易跑卵,剂量遵医嘱。  J0 c; B1 I& ]
3、自己用药一年乳房有硬块,朋友也有同样困扰,需注意监测。
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发表于 2015-12-22 19:16:37 | 显示全部楼层
怎么样了?楼主怎么不更新了
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