$ n$ U$ Z. c& k6 m& R+ j9 Z门诊& @8 M6 G9 A& j* O
| 任何时间，为了方便进入检查程序，最好是在月经前1天 ; v- n3 V; E& Y9 f4 Q. ]5 D; I
| 带齐过去的所有资料、病历 + b. @( s O/ ^7 l( _
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前期检查+ }1 _- h! |' p5 K$ O3 @* X+ H
| ·月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平
# D7 Y" |+ P+ B: G·月经干净以后的3-5天做造影 . ^, ~' d: L' n/ n0 Q. G, J
·任何时间抽血进行病原学检查（男女双方） J* J$ H7 v! M- B8 f/ Q
·任何时间做精液检查，检查前禁欲3-7天
* e$ [( _6 x3 ]. X% c | ·除非有特殊需要，一年内做过的检查可以免做 ; _2 \6 u) |1 \2 s
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, e4 a R) Q* f9 i降调, t9 o/ t& D0 M! O; D
| ·一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调，一般要注射7天以上，或注射到HCG注射日。皮下注射（即打在胳膊上或者小腹）
% Q% k5 q6 P& A9 z9 f+ U·少数患者在月经来后开始降调
- n b* ^1 G& e | 降调药可在家自己注射或就近诊所注射，来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。降调前要签署知情同意书，做宫颈预测量，B超看卵泡储备，还要带齐结婚证，准生证，身份证。
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促排卵
8 C o0 X8 {: o# Z/ D$ J | ·月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH或者HMG进行超排卵，直至HCG注射日（大约在月经第10-12天）7 a5 r3 v) [6 w( c4 d8 P2 z* _+ t% f
·每日该定时注射，前后时间相差不要超过2个小时 1 Q5 l) L7 b4 o' S
| FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射，有异常反应须及时与医生联系
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# ]# E# E8 n8 L卵泡监测
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| ·月经第7天（或者促排卵药注射后5天）B超监测卵泡生长情况，部分患者还需抽血测定雌激素水平
6 Z- a( \5 w# b; A6 x3 x2 {·第9天开始每天都需进行这种监测，直至HCG注射日 ; J6 N1 y5 L2 N. ?( z& j* p
| 每次B超在医院的时间只需10分钟，做阴道B超不需憋尿
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5 N( V3 c) A* Q, i+ pHCG注射
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| B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡，即停止使用FSH或HMG，并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG
$ T+ l1 j+ f$ O2 v1 H7 p" _ | HCG可在家自己注射或就近诊所注射
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阴道冲洗# r( M2 d" l1 d" ^
| HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗
n T8 l+ H* F! x" y8 E+ K+ s% L(部分医院不需要进行此治疗)
1 q. f0 Y( T- J# u. J+ Z4 c8 ? | 阴道冲洗需在医院进行，每次使用500ml生理盐水，并用棉球擦洗净整个阴道，特别注意不能使用任何消毒剂
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' p# b3 \7 S, g- ]0 f# U8 s4 q7 M取卵、取精& T* X2 f- ~% C/ j5 H6 |
| HCG注射后的36小时进行取卵7 Z# A1 \% \0 b q, X' V
取卵时可以同时取精
1 a ?' h/ }& { | 夫妇双方必须同时到医院，并需带齐手术费用。取卵约需30分钟，但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开 . s- {! H9 J Y! G& Q
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4 r& D% F# @* {* F0 a" K9 \胚胎植入3 |3 t0 W) J. D# A. K# u& O6 l
| 一般在取卵日后的第2-3天进行，如果是囊胚培养，则要在第5天
9 j% j) w( d2 p" o% L: w | 胚胎植入后不需静卧小时，但应该避免剧烈运动
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黄体补充( V* h" ]# C) X+ t0 J5 j' C
| 胚胎植入当日开始使用黄体酮（注射剂或阴道栓剂或口服剂），每日一次，直到知道验孕结果，如果验孕阴性则停止，如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月 0 j1 m* N) U0 H+ G! y }- a
部分患者也可采用另一种黄体补充方案，即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU
5 _9 P, K* d o! T; s: \* H | 黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射! x1 z' k* Z/ }7 U+ g0 @. h$ v& h
, E$ I* q% x. M7 X5 I: v 如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系
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验孕
+ Z$ G1 U' c% g9 ~% P | 胚胎植入后第14天抽血检测HCG值 % A0 }6 q: u# j: v7 R) T% u
| 在这个时段验尿可能得不到结果 # {) t# h7 Q8 ~3 S0 S4 ?3 ]
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如果失败需再次IVF
1 E: M: [5 A4 j: ~7 { | 一般要休息三个月后进行 1 } @. l: _4 z; [5 d- H+ }
自然周期的IVF（即不经过超排卵的IVF）可不休息，连续开展 ' t7 R1 N, X0 G
| 心理调整十分重要
0 o6 G' d6 W" a7 R* ~/ v |
发表于 2006-10-24 19:09:43
