设计婴儿的迷思与困惑

小丫

2014-9
我们总是在迷恋技术带给我们生活的创新，它使得我们的生活变得新鲜而有趣，从而忽略掉这个美丽的陷进里潜藏的诸多风险。基因技术就是这样的，它们正在改变我们生活的方方面面，它能够帮助我们设计婴儿，婴儿出生的长相、身高、肤色都可以通过基因技术来定制。但是这些定制婴儿带给我们的困惑远比带给我们的快乐要多得多。

设计婴儿的案例
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$ Q; q  z! {9 B: T  T在《国家地理》的一个纪录片里，一对夫妇正坐在一位遗传咨询师边上，正在选择未来孩子的长相，通过这家遗传机构，未来孩子的眼睛颜色、大小，身高都可以通过这种方式来进行筛选。对于这种原本随机出生的婴儿来说，未来它可能从他们父母那里带有更多的使命。每一个出生下来的孩子都是漂亮，聪慧和完美无缺的，这样是否很完美？
尽管这只是《国家地理》虚构的一个故事，但是目前已经有公司在做这些服务。2013年，个人基因测序服务公司“23andme”宣布，它们因一种能够基于父母的脱氧核糖核酸（DNA）预测婴儿特征技术而获得了一项美国专利。这个专利是用来筛查供体外受精使用的精子和卵细胞，专利还包括对未来婴儿的筛查，此外还可能包括一些身体特征，如眼睛的颜色、患病的风险、高矮和性别等。
对婴儿定制的理解，则先从试管婴儿开始，从上世纪70年代末开始到现在的定制婴儿，试管婴儿技术已经发展到了第三代。定制婴儿很可能会将试管婴儿技术推向第四代。
第一代试管婴儿，由英国爱丁堡生殖学家Steptoe，Edowrds发明，这种技术只是单纯地利用夫妇的精子和卵子在体外结合，从而再植入到体内的一种生殖技术，这种技术使得很多女性受孕生子，这种技术使得男性此前出现的输精管道梗阻和男性性功能障碍而导致的不孕得到了解决。2010年，试管婴儿发明人、英国爱丁堡大学教授罗伯特·爱德华兹因在人类试管授精(IVF)疗法上贡献卓著而获得当年的诺贝尔生理医学奖。
+ o/ g% ]( \# h. O5 x第二代试管婴儿，是在第一代的基础上提高了成功率。由比利时Palermo医师及刘家恩博士1992年由发明，该技术首次在人体成功应用卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。
第三代试管婴儿，又称为种植前基因诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD），又被称为，用来检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。这是一种更为先进的试管技术，该技术的出现，从而能够避免更多的遗传缺陷的儿童出现，它已经不仅仅局限在是否怀孕上，而是出生婴儿的质量问题。
- {) }( ^3 u" A! W. S- Y0 G第四代试管婴儿，这种根据需求来设计婴儿，在技术上都可以实现，但是它所面临的伦理谴责将很可能使其夭折。为何它会遭受强大的舆论压力，本文下面一部分将为您解释。
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设计婴儿的缺陷


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设计婴儿技术目前仍存在许多问题，它可能被人们过度地利用。例如一对基因正常的夫妇，可能为了生一个更健康，漂亮以及聪明的小孩，他们可通过相关遗传机构来重新设计它们的胚胎。而在之前是从未发生的事情。这会引起人们对人类伦理价值的巨大挑战，未来会有更多的孩子是带着父母的意志来到这个世界。
数年前，澳大利亚的一对夫妇，因通过PGD技术产生的婴儿出现遗传疾病风险，准备控告该诊所，这对夫妇认为医疗中心的人员存在失职，因为他们把有缺陷基因的胚胎植入母体内，从而使得他们的孩子未来可能患上癌症。这也是该技术在不段的快速发展过程中，遇到的一个非常棘手的问题。然而法律似乎并有规定，医疗中心在该类事件中，应当承担哪些责任。这对夫妇要求医疗中心赔偿儿子一生的住院及医疗费用、赔偿他们养育另一名无癌基因婴儿的费用，以及赔偿两人所承受的痛苦创伤，但是诉状没有列明金额。

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) G$ q: C0 R- U! l& x" J6 ]" Q三亲设计婴儿的伦理考验

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细胞质中存在着许多人类生存的基因，人类的很多遗传疾病是线粒体的曲线锁导致的，约50种遗传疾病，如某种类型的糖尿病、失明以及心脏病，其中一些疾病会令婴儿过早夭折。在英国，每6500个婴儿当中，就有一个线粒体DNA存在严重缺陷。另外，值得注意的是，突变的mtDNA数量达到一定程度时，才引起某种组织或器官的功能异常。常见的线粒体疾病有Pearson综合征、氨基糖甙药物性耳聋(AID)、线粒体脑肌病、乳酸中毒以及卒中样发作（MELAS）等。
带有这种遗传缺陷的女性在生育年龄的时候，不得不面对一个痛苦的选择，因为由于她们的线粒体有缺陷，所以生下来的孩子很可能也是线粒体遗传疾病的患者。于是三相设计婴儿就出现了。目前可利用现有的产前基因诊断技术，在筛查出胚胎细胞的细胞质中还有突变的线粒体基因。首先通过采用第三方的细胞质，即将三方提供的卵细胞的细胞核去除，然后再将胚胎细胞的细胞质提取出去，从而植入到第三方提供的卵细胞细胞质中。事实上，捐献的卵子在处理之前，也会进行受精，也就是说，还有一位隐秘的男子参与了试管婴儿的培育过程。只是他的遗传基因不会出现在这个试管婴儿身上。这种技术曾经出现在实验室小鼠的实验中，如今人们早已看到它可能带来的技术革新。这种技术在治疗线粒体疾病同时，也带来了极大的伦理考验。因为改造胚胎以及让一个婴儿同时拥有了三个父母的基因，这会引伦理风险在内的诸多争议。在西方的伦理道德和宗教信仰影响下，这种"接管上帝指挥棒"的行为，很难被接受。
英国在该技术上走在世界的前列，诺贝尔委员会也充分的赞许了英国在这一领域锁做出的杰出贡献，事实上，英国在法律监管方面也是走在世界的前面。最近，英国正在申请一项关于胚胎改造技术的新法案。该法案认为将允许医生们将一项名为"三父母试管婴儿"的胚胎改造技术真正应用到人体上。从而能够解决某些基因缺陷带来的线粒体疾病。但是这种技术带来的巨大争议，或许让它的通过，可能会麻烦重重。
通过了解我们细胞核中的DNA序列，从而了解我们的生老病死以及健康与长寿的秘密，这种变革所带来的革命意义，丝毫不亚于由0和1组成的计算机语言一样。组成DNA序列的ATCG四个密码子早已经具备了引发人类对健康以及生命认知革命的潜能。技术的发展，也从未有过使得我们对生命如何迷惑，技术并不是拥有一起可能超越伦理的权利，失去了伦理的控制，技术将会变得让人感觉恐惧，如同本文开始锁提及到的，人类未来可以自己来设计婴儿的长相、身高以及聪颖程度。

peter_us

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