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, ]8 G1 J# Z& |7 i4 Y/ `- f; n7 ^) u
序号 日期 项目 金额 药品或检查费用6 x1 L, _ x7 d. d3 H; p
1 男 2007.11.9 衣原体检查 30
6 n% k, {& O( b6 e' h2 支原体培养及药敏 100
! S5 F( Y# f+ y9 O' V3 精液分析 35
8 ]) ~& W& k% I/ n2 y; @& q, D5 i4 肝功能 31 + ~, i# d/ u/ ?. s+ q, Q
5 血清 26 / P. o4 ?1 L1 K) `6 [+ T/ c+ V5 i
6 乙肝三系定量检查 100 j0 |7 t% b* f
7 梅毒螺旋体特异抗体测定 30 8 |9 Q! j4 X% |) c' c: L; _
8 人免疫缺陷病毒抗体测定 30
; X0 o y: ?6 b( \9 快速血浆反应素试验 5 4 V. `5 }- k1 U2 y' P U. o
10 肝功能常规检查 31 7 L2 [. P$ {; [7 i5 S, Z
11 巨细胞病毒抗体测定(IgG) 30 ; A$ I, w$ {$ r. O8 l2 V2 O
12 风疹病毒抗体测定(IgG) 20 " e& Y' H/ J3 a8 P$ }& b
13 风疹病毒抗体测定(Igm) 20 : W: D. Z v m) z4 b* G2 d- z
14 弓形体抗体测定(IgG) 20
+ a! T/ x; c$ J6 i15 弓形体抗体测定(IgM) 20
8 [. J. M# h: i16 内分泌检查 125.6! j8 }/ n% H( k* N9 {
17 染色体 302
' ~! K, w1 C! p* L( ~18 2008.3.5 丁型肝炎抗体测定(HDVAg) 155 A( _0 h5 {# ^ z) X
19 丁型肝炎抗体测定(IgG) 153 L) ?/ l4 _" ^, M/ w u# b
20 丁型肝炎抗体测定(IgM) 15" m3 p) b+ I) j- a9 X
21 丙型肝炎抗体测定(IgG) 15
# ~) n) N/ t. d& f5 Q! ]6 z0 ~% G' G22 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定 20
+ l* q+ G% S* s. b) H( |% A) y23 甲型肝炎抗体测定(IgM) 5
% [7 B6 Q2 Z0 f24 戊型肝炎抗体测定 15
* K# ^( z. k! V5 J, o2 d25 ABO血型鉴定 8# F+ l. }/ ]4 W/ h* ~8 c' ^
26 RH血型鉴定 8
; y0 @" H" s% S8 X, W- H9 m& @) | 小计 1071.6
) a. D& ^9 Z% H1 V 2 c, y, v, ^( C8 ]
1 女 2007.12.21 生殖激素常规检查 191.96 N8 Y5 v, r% j! H t& V& j
2 常规心电图检查 10
( w6 D0 S- Y6 @+ d9 |3 2007.1.24 血脂常规检查 19
* U. ] j1 b( F% s' M4 戊型肝炎抗体测定 15( r# y/ t R5 C' ]6 h! g' T, \ Z
5 人免疫缺陷病毒抗体测定 30% x& i$ t4 E2 s, q% _- M9 X; I
6 快速血浆反应素试验 5
/ q4 h Q g! s3 x' K7 肝功能常规检查 31
1 T/ k2 \0 O0 f5 O8 巨细胞病毒抗体测定(IgG) 301 L: F* q1 j, s
9 风疹病毒抗体测定(IgG) 206 R( S& _$ [: N
10 风疹病毒抗体测定(Igm) 20
, @* o- t& `. E11 弓形体抗体测定(IgG) 20
0 Y1 Y+ y' }- i3 p. h6 B0 z# C12 弓形体抗体测定(IgM) 20
. o: V8 b L# o8 y7 a8 B; v; _/ A+ s13 凝血功能常规检查 48* t1 }) K, B5 l4 Q/ F; P
14 丁型肝炎抗体测定(HDVAg) 15
' ~! V+ \& Y, k. |15 丁型肝炎抗体测定(IgG) 15; D; Y% i) h7 W7 \
16 丁型肝炎抗体测定(IgM) 15
; q- V4 u* @4 B17 丙型肝炎抗体测定(IgG) 15; H5 Q- \4 E' A. [' p* h
18 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定 208 E; @* p/ ?6 X3 @8 d$ Y J2 x1 I
19 甲型肝炎抗体测定(IgM) 5
- R5 S# O6 d* D+ q9 u) S( ?20 葡萄糖测定 6
8 V/ ]. m) D* c. o" m$ f- E, w+ @21 血常规(五分类) 15 $ F$ @- `; X7 y7 m$ ]
22 梅毒螺旋体特异抗体测定 30
! U9 [7 Y3 G7 N23 乙肝三系定量检查 100 1 }2 p2 `, N! Q
24 肾功能常规检查 12 1 k4 I5 ?# p! x Z# g
25 巨细胞病毒抗体测定(IgM) 30
( l* z( F8 u/ h26 16.4
' R( B5 \7 C; o! _# A, ^# y/ T27 X光检查 120 1 u7 d0 M5 L6 D+ k2 \2 n
28 2008.1.30 淋球菌培养及鉴定 60 ; }6 U( ]- W, r$ `
29 单纯疱疹病毒II型DNA测定 50 0 k* O" l; \: r6 D6 A
30 沙眼衣原体DNA测定 50 ' E! m8 o7 y0 q- C ~
31 支原体培养及药敏 100 , a) ]) ]" d9 M5 m
32 阴道分泌物检查 6
, p, C' i( i9 v; P2 p/ ~* S% O33 妇科常规检查 5
* C: K9 v9 s* J6 y2 p34 阴超检查 68 ! N6 B/ f4 d4 L! v$ a0 v) F5 o
35 2008.3.5 114.6
5 f* [# Z1 p$ D, M6 A+ B3 ?36 ABO血型鉴定 8 4 i1 I5 X/ F- \5 ^0 {* q. |6 [
37 RH血型鉴定 8 & G# X$ v- p4 s& w$ o* F
38 4.65) F: ~& }1 K0 s: D1 V B* V( Q9 n( x
39 2008.3.11 阴道分泌物检查 6 ( u" |8 Q% k0 w; f$ v" _- V
40 妇科常规检查 5 7 ?% ]9 ~* K* z2 v
41 孕酮测定 32
5 C8 r9 E2 d6 `7 R/ p% s4 v42 阴超 42 : C# a+ l* v9 o" ]
43 4.655 r9 z/ T& f/ D ~
44 2008.3.12 子宫内膜活检术 100
' t! W, w9 Z& F! p$ q# F45 达菲林 2386.5
, J+ q5 o- V z0 t; Y- i. C: V1 [46 西力欣 52.5( C9 d) W+ k) Y/ _9 P
47 阴超 42
2 p+ c$ c# p( ^) j48 血清促黄体生成素测定 32
* ]: X6 W7 y+ X2 m& q: p. {49 雌二醇 32 ' S& ^+ A- r4 n" `
50 阴超 42 * w( f% f. |! z2 ?. {' h
51 6.25. w7 `" {: G$ J# s& C" z
52 小计 3932.4 199.05 4131.45) \* c! M6 b' i8 f
53 合计 5203.05
/ z! y: p0 [/ C) f3 ][p:1] |
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