试管婴儿双胞胎流产率高于单胎

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试管婴儿使其幸运怀上双胞胎

身材矮小不听医生劝
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/ f% }: C7 _, g; [  `) q- T准妈妈怀孕五月不幸流产

$ Y- N% w3 e0 n6 X+ V专家呼吁：试管婴儿成功的标志应为——单胎、足月、活产、安全、舒适
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不久前，一则新闻报道了在今年南京某小学新生入学培训班迎来了11对双胞胎。统计数据显示，自然怀孕状态下双胞胎出生的概率在1/90，三胞胎的发生率约为 1/8000。但是近年来，随着促排卵药物的应用和试管婴儿技术的广泛开展,在为不孕症夫妇解决了生育难题的同时，也使得双胎妊娠发生率呈显著上升趋势。继试管婴儿技术出现后，许多医院的双胎出生率上升到1/50-1/60。

大部分家庭都将双胞胎的降生视为高兴的喜庆事，中国亦有多子多福的传统思想。但人们通常不知道，双胎妊娠比单胎妊娠有着更高的风险，怀双胞胎的实际情况并没有人们想像的那样乐观。
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说起怀双胞胎的经历，秀秀（化名）女士有很多的感叹。秀秀因双侧输卵管梗阻结婚多年未孕，在生殖中心实施了试管婴儿治疗。前期的治疗过程非常顺利，到了最后胚胎移植的时候，医生打量着秀秀155cm的娇小身材，建议她只选择移植一个胚胎，其余的胚胎可以冷冻起来。可是秀秀夫妇以及家里的长辈们就是想要个双胞胎。医生怎么解释她都不听，坚决要求医生移植两个胚胎。天随人愿，秀秀果然怀上了双胞胎。早期检查时，医生再次苦口婆心地劝秀秀减掉一个胎儿，但秀秀又一次拒绝了。她全职在家精心保养，期盼双胞胎的诞生，但因为秀秀个子小，子宫发育和腹腔容量都小，两个小家伙在妈妈的肚子里实在太挤了，尽管她倍加小心，辛苦保到5个多月时，双胞胎还是流产了。
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据江苏省人民医院临床生殖中心主任刘嘉茵教授介绍，在试管婴儿的统计数据中，双胎的晚期流产率要比单胎高很多。
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首先，对孕妇来说，双胎妊娠属于高危妊娠，也就是高风险的怀孕过程，容易发生许多产科问题。据统计，双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍；子痫高达3倍，且发生的时间较早；双胎孕妇更容易在孕期发生糖尿病；双胎孕妇发生贫血的风险是单胎的2. 5 倍, 发生胎盘早剥的风险升高3 倍。此外，双胎妊娠子宫肌肉需要承受较大的张力，在胎儿娩出后很容易出现子宫收缩乏力，导致产后大出血，严重时甚至会威胁孕妇的生命安全。
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其次，对胎儿来说，双胎妊娠的早产、流产、出生缺陷发生率远远高于单胎，其围产儿死亡率也比单胎妊娠高5倍。早产的孩子出生体重低，各个器官和系统发育都差于单胎孩子，新生儿的罹病率和死亡率显著增加，即使顺利出生，总有些不顺利如影随行。他们大多体质羸弱，有的发育迟缓，有的听觉或视觉有问题，有的患有先天性心脏病，有的智商偏低，长大了罹患多动症，诵读困难症的危险也比其他孩子高出3-4倍。

, A2 b$ r7 e4 `. c* V: u1 P刘嘉茵教授指出，过去在试管婴儿治疗中，大家更多地关注的是试管婴儿的成功率，所以常常通过增加移植胚胎的数目，来保证一定的成功率，这样不可避免地导致了双胎妊娠率的显著增加。但是，近年来国内外越来越多的生殖中心的专家们已经清醒地意识到双胞胎的负面因素。为了降低双胎率，在试管婴儿治疗中，专家们更推广单胚胎移植，并把试管婴儿成功的标志定义为：单胎、足月、活产、安全、舒适（母亲）。
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刘嘉茵教授提醒，尤其是一些身材矮小、有疤痕子宫及不良孕产史的不孕患者，更适于单胚胎移植。这样做的最终目的就是为了能够让不孕夫妇拥有一个健康、足月的宝宝回家，如果将来有生育二胎的计划，冷冻的胚胎将解决这个后顾之忧。