性功能障碍如何分类？

李敏

性功能障碍是一组临床症侯群，其病因比较复杂，目前尚无统一分类。一般来说，性功能障碍的分类方法有：①按病因分类：器质性和精神性二种。②按发生时间分类：原发性（即第一次性接触即已存在的障碍）和继发性（即性功能障碍发生前至少已有过１次以上正常的性接触者）。③按性过程可分为：性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、射精障碍和性感觉障碍。性功能障碍可发生于性过程中的任何一期。下面重点介绍性过程分类法，因这种分类法有利于临床的诊断与治疗。

（1）性欲障碍：主要有性欲减退、性厌恶和性欲亢进３种。其原因可以是器质性异常或心因性异常，故不能达到和谐的性生活。

（2）勃起障碍：最为常见。可分为２种：①阳痿：即男性不能达到或保持足以完成同房的勃起。病因可以是器质性或精神性，精神性占绝大多数。②阴茎异常勃起：系指阴茎持续勃起，以致疼痛，常为器质性。

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（3）性交疼痛：虽然多见于女性，但也可发生于男性。常由阴茎损伤、包茎等器质性异常所致，但多数患者是精神性的，如当龟头受接触时产生恐惧反应而引起。

（4）射精障碍：有的是射精过程时间上的障碍，如早泄、延迟射精；有的是射精过程本身发生障碍，如不射精、逆行射精。其它有频繁遗精、滑精或精溢等。

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（5）性感觉障碍：性感觉障碍也是性功能障碍的原因之一。常见的有痛性勃起、痛性射精、外生殖器的感觉异常和情欲高潮的感觉减退。