为什么绝经后妇女的心脏病发病率突然增加？

小丫

    随着年龄的增长，动脉粥样硬化及高血压
性心脏病的发病率增加，中年时以男性患者较
& U. k1 {# j, R$ v4 m, x* g& e女性为多，５０岁后则女性发病率上升，至６
０－７０岁时，男女之间已无差别。
    北京曾对 663例老年人观察８年，发现６
1 e# j! A+ X* M! u５岁后妇女冠心病的发病率直线上升，成为第
三位死亡的原因。检查妇女血液内的胆固醇，
; M+ n" D: W4 c, l/ I" u* u甘油三酯和脂蛋白，发现在绝经后，甚至更年
期，它们都有显著的变化，特别是硬化脂蛋白
9 X1 a* ^: i$ c（低密度脂蛋白，ＬＤＬ）增高，抗动脉粥样
* Z& b: L. Z. _硬化脂蛋白（高密度脂蛋白，ＨＤＬ）降低，
6 J0 |7 S, m% k' W9 {0 K5 u促使动脉硬化发生，产生非炎性的病变，使管
1 ?$ V& f9 r* A( F壁增厚变硬。早期血管内膜出现小斑块，当脂
质积聚过多，斑块的范围扩大到内膜表面，继
3 h5 h$ u, I; M& V+ I; k) o7 j而突出于管腔中，则管腔变窄。有时斑块可以
脱落至管腔中或血管壁的溃疡面粗糙，容易产
7 t0 C& O3 u+ U8 s- }生血栓，更加重了管腔的狭窄甚至使管腔闭塞
+ g6 j! u( n  U, z。那么为什么绝经后容易有血脂的改变 ?可能
6 }+ u+ u/ J% G+ }8 t有多种原因。现在多认为与卵巢功能下降，雌
激素量突然大量减少有紧密联系。
2 p8 z# x/ e$ Q    此外，更年期血管神经不稳定，动脉壁自
+ S/ j9 t6 h* I# X8 N* b' J身的改变及糖代谢异常等间接影响血脂代谢的
因素亦不容忽视。