更年期出现心慌或心前区痛是否表明有心脏病?

小丫

    更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体
促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状
态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等
的症状，其中就包括心血管方面的心悸、短暂
血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等；有
时甚至呼吸不畅，大口喘气。心电图也可出现
; Q& E" n; W  n+ d! M) ]; C/ D6 O$ u1 oＴ波低平，但可自动恢复，心电图亦随之正常
4 f" g* y8 [/ X& q- P4 Q& i，各种检查都没有器质性心脏病的证据。体格
. v- r( C# ]; X. ~2 E1 b4 v检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的
. N+ t9 Q% B: ]7 J4 u& p4 ?; i; D颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为心悸的特点
。
% C2 N' R# \+ T0 \    虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有
心律失常的７４％以上，却都是属于窦性；其
它心律失常所占比例虽小，但都具有重要临床
意义。因此，不能说更年期出现心悸或心前区
不适就是心脏病，但必须进行细致的检查。首
, y; R8 r1 U. p* ?先除外器质性原因，然后才能认为心悸症状是
单纯的更年期功能障碍。在这方面采取谨慎的
, _2 a4 n8 u- L8 t8 W9 U态度较为明智。因为雌激素的下降与冠心病的
0 L) t5 C# d) {4 `" Y发生是有一定的联系的，冠心病也可出现心悸
。但不经详细检查就因有心悸或心前区不适而
( y+ M+ A( Y" w: G7 v3 E自认为患了心脏病而恐慌，是完全不必要的。