更年期功能失调性子宫出血好治吗？

小丫

  反复多量不定时出血往往需要行刮宫术。
& |, ]) W% u6 V7 T. T- F4 t8 _一方面可以取出子宫内膜送病理检查，观察子
- \6 t& }5 F7 B! G$ w2 g宫内膜的细微改变，这是最可靠的找出子宫出
血原因的诊断手段。另一方面将全部子宫内膜
，连同内膜含有的活化物质（造成血液不易凝
固的物质）一起刮出，才有可能促使内膜的基
: a  P; H5 w) v* f: m1 a8 U底层正常止血。一般在刮宫后出血就会减少或
停止。即使不停，对以后出血应采取什么治疗
6 M0 y/ j# D8 o方案会更有把握，而不至盲目用药。刮宫手术
: Y* T( t5 G$ D4 w在一般妇科门诊就可进行，没有什么痛苦。不
4 B* Z. U5 F! z: D过要按严格的无菌操作规程进行而且要在有条
件进行病理检查的单位做，以达到最好的诊断
/ S; O+ }# x7 g* _8 j和治疗目的。
    除外了子宫内膜恶性变后，在更年期子宫
) p* U9 o1 P& o出血的治疗上，现在较多采用孕激素制剂，如
- E# F' [4 f! d; N* x口服炔诺酮或安宫黄体酮。从出血第一天算起
的第１８天左右开始服用，共服７－１０天，
4 |5 C7 P% A: b4 {% G4 f以模仿正常卵巢生理功能，使增生期的子宫内
" [" |9 W, h: Z9 C膜能转入分泌期，从而在停药３－４天后自然
全部脱落，出血自然停止。从出血第一天开始
计算到第１８天，再开始用安宫黄体酮７－１
4 ?6 n/ ]  B# k０天，如此连用２－３个周期，如撤药后无出
血，则可以认为子宫已基本没有内膜增生，将
不再出血。除孕激素制剂外，也可以用其它激
素，如出血量大且不止时，可立即用睾丸酮或
# p& a! Z% [3 N4 t6 |* o; E可的松急速止血，然后改用其它激素或中药。
中药治疗须辨证施治，不能自己滥用成药成方
' I3 S% Y: w+ p* u/ q8 m# s+ A3 S。对于顽固的大量出血的更年期妇女，如果合
并其它情况，认为选择手术治疗更为适宜的，
# ?7 Z9 |& m# f6 R% _5 h& ~亦可以考虑切除子宫，但最好保留一侧正常卵
( W9 G5 N4 H: C) a# V. L5 x9 ?; |* P巢，以免突然中断雌激素的来源，导致严重更
年期症状出现或提前出现。