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阴道出血多半来自子宫,特别是子宫内膜
* L& Y7 |1 F, Z6 f/ U,在很多情况下需取几块子宫内膜,在显微镜4 A, N& B& B. k$ O
下寻找出血的主要病变,以便针对病因予以治
4 }7 q, Y7 I" Q. F( E) ^疗,因此必须做诊断性刮宫则是相当可靠的,4 z/ l! D0 {" b8 H" E9 z
不但可以显示有无恶性改变,或不典型增生(1 \7 Q, o" F. A2 \
有可能恶变);或是生长过长,是哪类型的增5 }+ v+ _/ {' p/ u/ m, K/ f
生;还可以了解子宫内膜是否萎缩出血。何况
6 R' }. F& c9 |9 X在出血多而不能止时,将子宫内膜从基底层上
8 i, B) }0 B) Q5 q刮掉是最好的止血办法。可见阴道出血找不到/ T# r) K4 e, P
显而易见的原因时,诊断性刮宫是不可避免的
& _; G) a3 b3 n/ o# ~* q& @! g一步。应注意刮宫前若有炎症,必须先行治疗1 d& d, h. O! `
,控制后再行刮宫,以免炎症扩散。
8 J; A8 [& K- S* L1 x 更年期是妇女子宫内膜癌的好发年龄期。& p/ B( ~$ y# w' j$ V' @/ j# N p
子宫内膜癌的早期多为局限性息肉型,子宫不
7 A: w+ J4 U( M$ U& }! B' o增大,出血量亦不是很多。为避免子宫内膜癌
3 Z# ^4 M' \ Q! h1 l" ~与子宫颈内口的癌相混淆,有人主张应分段刮
9 @/ N0 I9 \( d. `7 F8 b宫,以明确癌的部位。另外息肉型的子宫内膜
) x t# V5 k2 f7 Z) @$ Z# o癌好发于子宫角,最好同时用子宫腔吸片辅助/ ^3 E. P, w0 P4 X
诊刮,以提高诊断的阳性率。还有人使用宫腔
! X7 r# a( a R( I镜检查,在其指引下看准子宫内膜,特别子宫+ P6 Q2 W' m- g- q2 E& l
角的可疑处,刮取组织以保证诊断的准确率。 |
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