应用雌激素替代治疗都有哪些好处？

小丫

    虽然影响更年期综合征发生的因素多种多
样，每个因素在不同人身上所引起的症状和严
重程度不同，但最根本的激发各种改变的原因
则是卵巢所分泌的激素，特别是雌激素的缺乏
7 b" a1 y" v- X, c/ m0 X/ y。到目前为止尚无任何其它治疗能完全代替雌
激素，以控制更年期的各种改变，因为雌激素
替代治疗可同时解决多方面的问题。
(1)外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎
缩带来的不适症状，预防并缓解泌尿道更年期
. h( \: U+ j4 Q: D症状，维持子宫和阴道的支持组织处于较正常
的张力，从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂，
: G# T* m6 r6 b0 I尿失禁，性生活困难，外阴干燥，痒痛的出现
: i: L$ d/ K  x) d- f或加重，大大改善更年期妇女日常生活的质量。
(2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之
% e  E5 k5 I2 E大、速度之快是最令人感到满意的。往往在用
药３－５次甚至１－２次后即可明显好转，表
7 t2 f% ]4 v; ~现为次数减少，程度减轻以至可以承受，特别
睡眠不受干扰，而头晕、头痛、心悸等症状亦
  @1 c7 Z6 S( c1 F因之减少或消失。由于雌激素在稳定血管舒缩
功能的同时，使大脑的作用趋于平衡，所以一
些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也大有好
转。许多人服药一短时期后，整个精神面貌改
变，像换了一个人，自觉轻松愉快，充满活力
，不再疲倦厌烦，悲观失望，整个家庭气氛也
变得温暖和谐，与人的交往也恢复到正常的和
睦相处了。
(3)雌激素对皮肤也有良好的作用，因为它能
5 @/ m4 }- N0 H1 A$ a; E  `$ j2 P刺激皮肤的胶原合成，而这种蛋白构成９０％
. @/ r) i3 ^8 i% q0 _0 i5 K7 E的真皮，缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱。
服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水
平，不出现老年改变的外貌，并避免发生许多
/ `9 ~$ q3 b, g8 J8 R, P老年人易出现的皮肤病，如老年性瘙痒、湿疹
7 x- c6 H7 [; [4 ^  C# z等。此外，服用雌激素后，皮肤的血液循环改
& v2 L# d6 S# H善，皮脂腺和毛发的改变也随之减轻。
(4)绝经前期，由于有不排卵的月经，雌激素
# K& J6 j/ u& K: x失去拮抗，乳房往往变得丰满，甚至增大，有
触痛，乳头勃起。绝经后乳腺组织萎缩，皮下
脂肪稍增，故乳房变小，下垂，松弛，乳头缩
小。服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度，有
' Y* \2 v' r2 N% q+ `& S3 B: {0 ~6 {时可有轻度触痛，但会逐渐消失。
(5)从长远利益看，雌激素替代治疗的最重大
% R: r2 r/ ^; p. I; o7 J; d意义在于能防止骨量的丢失，进而降低骨折的
6 H0 T; ]" P. J危险性。如果使用得当，可将骨折发生率减到
' g0 \6 F- ]* w- L8 \相当同龄男性的骨折率，这对老年妇女是一个
5 D4 o( W& Z2 ]9 j! p' V莫大的福音。
(6)雌激素对心脏的保护作用虽还没有最终定
  E* w! r1 r0 J论，但大量研究已表明，由于雌激素增加血中
9 _/ k; y! u" N# X3 d. F2 U高密度脂蛋白胆固醇，减少低密度脂蛋白胆固
醇而明显降低了更年期后妇女冠心病的发生率
; e* K3 Y  r4 F: R5 a5 ?* u; t，延长了寿命。用雌激素的妇女发生冠心病的
; d+ {" Y" D. p. D% F1 ^相对危险度约为不用药的绝经妇女的一半，大
大降低了５０－８０岁妇女心脏病的死亡率；
, {. g8 A  h8 F5 F1 ?而且脑血管意外的死亡率也减少约５０％。雌
激素影响血中前列腺素的水平，也是引致血管
改变，有利于预防心脑意外的一个可能因素。