怎样服用尼尔雌醇做激素替代治疗？

小丫

成年妇女体内天然雌激素有３种形式，即
雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇的量和活
" |3 v& Y- f$ X5 \7 R$ c性在生育年龄妇女中占主要位置。它不断转化
9 n; ^3 V  N/ D, _2 u7 s为雌酮和雌三醇。雌酮的作用只有雌二醇的１
; t6 ^6 r& z3 j／１０，雌三醇是作用最弱的雌二醇的代谢产
4 j9 {. Z% a9 ^9 Z, H1 X物。在绝经妇女，卵巢不产生雌激素，主要依
6 s1 x9 h( |8 s: V靠肾上腺皮质分泌的雄甾烯二醇，经肝、脂肪
4 e: s) Q0 E# p" d  K$ h+ g& y、骨骼、肾等代谢成雌酮，以硫化盐形式储存
! A% z: P% R/ z体内，随时转变成雌酮及雌三醇，但量很少。
. ^! b4 g4 e2 c- R: @6 u绝经后多需用外源性雌激素代替，以补充所缺
* ~% v; U1 ~8 v$ }的最低量。现时外源雌激素的制品很多，有注
& X: b7 z& z  ~2 L' [/ ]; j& D射的，口服的，局部用油或霜，阴道栓，阴道
1 V# Z, h) a: k: c0 e环及皮下埋植的形式。
  H. k. R3 n( A! [- Q7 ?    尼尔雌醇是我国军事医学科学院和上海12
药厂联合研制成功的雌三醇新剂型，比单纯雌
: y( ~3 R7 I$ g9 K8 Y三醇或炔雌三醇效果为高，并可储存在组织内
% d! d& H8 y3 T/ Z" v5 f( y，慢慢衰减，因而可以每月服１次，５毫克，
或每２周服１－２毫克，可明显解除更年期综
合征。现已证明，它能保护骨骼和心脏，这是
因为它可延缓骨质吸收速度，增加血中高密度
脂蛋白胆固醇的浓度，减少低密度脂蛋白胆固
醇的含量。它的副作用并不严重，发生率亦不
; K+ o, A' \$ X# c# ?+ [, N高，很受更年期妇女的欢迎。但必须再提醒一
下，和其它任何雌激素一样，要在医生的定时
3 d% V! U# l) N: {检查下服用，至少３－６个月复诊１次，以免
& Y1 O- a7 |8 A3 M) j发生不必要的问题。同时应根据各种检查结果
' q' D5 Q/ L- s6 B，调整用量和方法。