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2012年12月17! G* H( s& W5 S& _
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试管婴儿技术有严格年龄限制
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日前有媒体报道,已经育有一对双胞胎女儿的黎姿,在41岁高龄通过人工助孕技术再度有喜。不过,随后黎姿在微博对此婉转否认,澄清腹中只有一个BB。然而,这让许多35岁还未怀孕的女性看到了希望,“技术这么发达,不行就试管婴儿呗。”
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超过35岁怀孕危险多
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% N6 d( m- \: S" _% h, `2 c! P “女性最佳生育年龄为25~35岁,在35岁后怀孕就算高龄妊娠了,生育进入危险阶段。”郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任王兴玲说,高龄产妇妊娠与分娩的危险系数都明显增高,首先受孕几率低,即使受孕容易流产,妊娠成功率不高;其次胎儿畸形率明显提高;此外,高龄产妇在妊娠后期易出现并发症,不但导致产妇高危,也易致使胎儿发育缓慢,甚至导致早产。
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“年龄超过35岁的孕妇需要进行产前诊断,这是我国《母婴保健法实施办法》中的明确规定。”郑州大学第一附属医院生殖医学中心副主任苏迎春介绍,目前,临床上主要开展唐氏筛查、羊水穿刺检查以及彩超检查等,“如果是高龄产妇,其胎儿出现先天性疾病的可能性会高出正常育龄女性很多。” 6 J" h, G- ~, X+ ?4 T4 A5 z; c
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人工助孕高龄妇女成功率低
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* W, n/ }4 x+ f! f! h- l K( S 很多高龄夫妻会有一个错误观念:有了“试管婴儿”技术,可以无限期推迟生育。“高龄这一个条件绝不是人工辅助生殖技术的适应证。”苏迎春说,目前用的人工辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿,尤其是试管婴儿有严格的适应证,并非只要是高龄就可以实施。“随着年龄的增长,尤其是在35岁后,女性卵巢内卵泡数量减少,卵母细胞质量也会下降。”苏迎春说,经过临床研究发现,如果女性在35岁之前采取人工辅助生殖技术,成功率在50%~60%,35岁之后则只有30%~40%,“即使成功怀孕,妊娠反应和并发症都会更严重些,所以,无论到哪个机构或哪一种人工辅助生殖技术,生育年龄仍是最重要因素。”
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苏迎春提醒,凡是结婚一年以上,未避孕未怀孕的,就应该明确病因,符合条件的就可以尝试人工辅助生殖技术,而想借助这种技术受孕,越早越好。
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8 W% s: z8 X" c4 d! Q* {! a 多胞胎有风险勿盲目追求 ; c t! c; M3 Y: l7 t3 l
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选择人工辅助生殖技术,纯属“迫不得已”,也有人为了生双胞胎甚至多胞胎,愿花钱冒险选择这项技术。他们对风险却知之甚少。 “多胎妊娠流产、早产、出生缺陷的发生率远高于单胎妊娠,并有较高的围产儿发病率和死亡率。”王兴玲说,八成以上孕妇怀上多胎之后,母亲及胎儿有很大风险,高龄产妇尤其危险。
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& Y1 r3 {6 b1 i1 v" t 同时,实施试管婴儿技术,植入体内的受精卵数量也是有规定的。王兴玲说,年龄低于35岁、第一次进行试管授精技术的女性,每次最多植入两个胚胎;年龄大于35岁或第二次做试管授精技术的女性,每次会植入三个胚胎。
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苏迎春说,由于胚胎的发育情况由个体决定,所以有生双胞胎的可能,但如果出现三胎或三胎以上妊娠,则要进行减胎,因为多胎有相当大的风险,对母亲和孩子都是不利的,“没有指征、单纯为了生双胞胎而选择试管婴儿技术,是不符合卫生部有关辅助生殖技术操作规范和伦理原则的,也是坚决不能实施的。” |
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