老年期如何选用雌激素与雄激素？

小丫

目前我国常用的雌激素有乙烯雌酚和乙炔
雌二醇，均为合成雌激素，长期应用可使甘油
+ G: p+ k# E, X! c, n  M三脂浓度上升，凝血系统发生变化，但短期应
用小量无妨碍。最近国外趋向于应用天然雌激
素，如戊酸雌二醇或微粒雌二醇，但超量服用
亦可引起血脂上升。
, q7 N, w+ w: L    常用的雄激素为甲基睾丸素，治疗更年期
综合征，有时一般采用雄激素与雌激素合用，
$ U5 z$ M4 p7 @6 w; q对垂体的作用有协同作用，可减少雌激素的用
量及其副作用，另外有一种醋酸去氢表雄酮亦
/ s- @4 \' E& C6 v" s! J可与戊酸雌二醇配伍使用。
    性激素的应用一般主张开始时用最小剂量
! k# V' O6 D! R4 m，如疗效不明显，再逐渐增加剂量，直至症状
+ @( }/ K/ R% T, e0 Z, @$ ^& S减退为止，这样可以避免用药过量和副作用，
# |* n' \5 X, f" B+ `# F如用乙炔雌二醇时剂量可从０.０１ｍｇ开始。
    总之，更年期综合征采用性激素治疗愈来
愈普遍，但各种性激素均有不同的优缺点，又
因性激素的种类、剂型、剂量和用药时间的不
0 u2 G- g4 X  F) [. e+ G同，对更年期及老年期症状的治疗效果和副反
应起决定性作用。因此，为使治疗效果趋于理
7 J3 m1 g( L8 Y( ^想，必须对各种激素使用合理，对其有确切的
, M) w: z2 q4 }) u了解，切勿盲目乱用。