性功能障碍如何分类？

小丫

性功能障碍是一组临床症侯群，其病因比
较复杂，目前尚无统一分类。一般来说，性功
能障碍的分类方法有：①按病因分类：器质性
和精神性二种。②按发生时间分类：原发性（
3 p9 n1 H# v2 W/ M1 [即第一次性接触即已存在的障碍）和继发性（
即性功能障碍发生前至少已有过１次以上正常
, v- [! e  Y3 l% u* d的性接触者）。③按性过程可分为：性欲障碍
: s$ J$ q& P: ~% G% ]2 A! |# Q% t、勃起障碍、性交障碍、射精障碍和性感觉障
& T& B' r( G: x0 M碍。性功能障碍可发生于性过程中的任何一期
1 L0 e$ D8 h0 J, T: N。下面重点介绍性过程分类法，因这种分类法
9 g! o% g( b# A# m有利于临床的诊断与治疗。
6 n# e3 Q' g2 l( d8 b, p   （1）性欲障碍：主要有性欲减退、性厌恶
和性欲亢进３种。其原因可以是器质性异常或
心因性异常，故不能达到和谐的性生活。
7 c7 y8 P4 L. K" Z) a   （2）勃起障碍：最为常见。可分为２种：
①阳痿：即男性不能达到或保持足以完成同房
) T0 ~6 {! l) Z8 H的勃起。病因可以是器质性或精神性，精神性
5 ]/ ^/ ?. r1 i! @8 `; K% d占绝大多数。②阴茎异常勃起：系指阴茎持续
勃起，以致疼痛，常为器质性。
   （3）性交疼痛：虽然多见于女性，但也可
发生于男性。常由阴茎损伤、包茎等器质性异
/ L( s+ M: z( ?1 Q) L常所致，但多数患者是精神性的，如当龟头受
( c6 E6 O5 n  r& {& u/ ?$ a1 @接触时产生恐惧反应而引起。
: @$ ^4 }3 }( D0 V0 J6 Q+ ]   （4）射精障碍：有的是射精过程时间上的
障碍，如早泄、延迟射精；有的是射精过程本
身发生障碍，如不射精、逆行射精。其它有频
繁遗精、滑精或精溢等。
4 [! c- F; y( a& O   （5）性感觉障碍：性感觉障碍也是性功能
障碍的原因之一。常见的有痛性勃起、痛性射
5 d3 H6 A, n2 H" L精、外生殖器的感觉异常和情欲高潮的感觉减
退。