耐青霉素的淋球菌是怎样产生的?

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药物和细菌之间的相互作用是个复杂的过
程，引起淋球菌耐青霉素的因素可能是：①治
疗淋病时，青霉素的剂量不足，没有能达到足
以杀死淋球菌的浓度和维持足够长的时间，使
淋球菌适应和耐受下来了。②不少国家没有正
8 s% P( y( @0 X& i% N- T规的皮肤性病科医师，由于缺乏专业方面的知
识，任意乱用药物和剂量使用不足的现象普遍
/ k! ^8 a  M0 O1 [0 g' e) R存在。如在经济发达的美国也只有２０％的性
病病人能得到专科医师的诊治，而在发展中国
; c. l3 m  A* o9 _家中仅为１％。由于许多病人没有接受正规的
0 `: A4 v2 @$ E1 c' @治疗，促使耐药菌株的产生。所以，最近世界
, Y. L  ?2 s  f8 m' t卫生组织提醒私人开业医师千万不要用小剂量
4 @3 D( a" C% s. B  X6 ]1 V药物治疗淋病。③任意使用青霉素作预防用药
; s( g9 S% E: P! [2 ^& @也易促使产生耐药菌株。专家们在新加坡对７
/ b9 |0 E1 U5 c' a2 `& {7 m７７名进行调查，发现其中９９名经
2 w+ e# U2 Q8 I4 t常注射青霉素用作预防淋病，在这组中，
# n4 ?' y! S/ K2 f& |- c. J查出感染有淋病的比例为５.１％，但其中４０
; p6 C8 y5 _' c6 i( Q! ?8 p, T％都是耐青霉素的淋球菌；另一组 678名未用青霉素预防， 感染淋病的比例为１１.２
/ a$ p+ ^9 S3 H  O5 z9 M+ s％，但其中耐青霉素的淋球菌仅为２６.５％。