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硬下疳出现后的6-8周进入到二期梅毒. |# t e, }, S# `- ~6 A
,这是梅毒螺旋体从淋巴结进入血液在人体内8 H7 B) e: D$ I9 W& H9 f3 O
大量播散后而出现的全身症状,其特点是:0 `: W9 V% M, S# A7 p, h
(1)全身症状 早期即可出现低热、头晕、
4 ]6 ?8 w- \( P/ h8 F9 g& Y1 |$ h全身不适、关节酸疼、乏力、食欲不振,白天' U7 x$ F' N( x- W- h* d2 m' n- T
较轻,夜间加重,还可伴有全身浅表淋巴结肿
$ H( F' _& Z6 w2 s* w大。
- }9 B! |1 [4 O (2)皮肤粘膜表现 这是二期梅毒最多见的
* n) u$ m- o3 Z表现,可分为:①皮肤疹,其特点是沿胸、腹
& v/ y& `' N8 J9 ?( h、背、臀向心性分布,也就是说皮疹越靠躯干2 o& t/ U/ G# N/ R" Z4 ^' c i1 x; i. m
中心分布越多,越远离躯干中心分布越少。皮
0 O/ W0 J5 y* q& N疹一般为对称而散在,自觉症状较轻,但传染
. R8 q1 @% r- Z4 y4 R性较强。②掌庶诊,双侧手掌和足底可出现红
! S* s% z8 W0 V* w J9 f# Z, V1 Z色斑丘疹、丘疹或鳞屑性损害,很有特点,具8 p0 r7 ~8 t& ]7 p+ l* `
有诊断价值。③扁平湿疣,多发生于生殖器部
* T# X% r% t5 d3 n4 c' X* ~9 \3 h8 G3 j位和肛门周围,该处皮肤粘膜互相磨擦和潮湿/ T4 ~- t0 }$ m6 C |! v/ Y& _
之故,表现为成群分布的红色扁平丘疹,界限' s& B' ]- V1 a# _/ n! O
清楚,稍高出皮面,表面潮湿光滑或可有渗出& i& x! r% {6 a/ W/ m; t
物覆盖,也可因破溃现出糜烂面,分泌物或渗
2 D8 Z1 U0 q, y; ~% ], c8 j( X/ Y出液中有大量梅毒螺旋体。④粘膜斑,多发生
- O( k. |. a4 a4 W2 j) o* L于口腔齿龈、舌、唇、颊部粘膜或女性外阴及
: K/ p8 ` h c$ ?: N2 c& r阴部粘膜,表现为红肿或受粘液浸渍而白色,
1 I* k& W* P' X; n; J6 x# `也易溃破呈浅糜烂状,有渗出物凝结在其表面' ]$ L7 Z9 H. y. }
。⑤梅毒性脱发,由于梅毒螺旋体进入到头皮$ A8 n2 b; ^/ U' u6 M! d, E
毛囊血管,产生炎症,导致毛囊供血不足、营) f2 W4 ?8 D. b8 _* ~
养障碍,可产生脱发。 1 U% G' V& L) ?6 |! Q; D8 P
(3)骨骼表现 可发生骨膜炎和关节炎,多
3 v/ N) b, d4 p& M2 p$ p* ~发生在四肢的长骨,尤其在肌肉或肌腱在骨骼
( p) i6 T6 F$ K- E的附着处,病人在白天可活动自如或有轻微不
- E- P# [9 w4 q. P适,但在晚上休息时明显觉得疼痛加重。 : a+ Z$ A7 W$ t% u- d
(4)眼睛表现 早期出现畏光流泪、红肿疼
' W, j0 H \# b& j D) X" r痛,后期可失明,失明的原因是虹膜炎、虹膜
4 `. \+ k$ n2 u( I0 i: k睫状体炎、脉胳膜炎、视神经炎和视网膜炎等8 {/ T0 c7 X6 V% S
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