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梅毒螺旋体从入侵到人体后一直到出现临
* V( }# B: o& Z% J0 A5 R' C床和血清学表现平均是3周,但一般认为是在
7 E8 y& L l- k! i10-90天之间,这就是潜伏期。在这段时
7 F# x: h" u h+ Q3 v1 P! d% H" X间内,病人虽然没有任何自觉症状和客观表现' f: f m& l3 `6 ~7 k7 k$ G8 y
,但已经具有相当的传染性。据调查凡与早期
: m5 q4 L3 T9 v5 f梅毒病人有过一次性接触的健康人,感染梅毒
* y7 v( q- T' [" q的可能性高达60%,如反复与之接触则感染' G% }+ @1 \0 w' E1 M8 s
率高过90%。所以,根据流行病学的要求,$ g9 q( C1 z4 u4 H' F2 Q( E
凡在梅毒病人发病之前90天内曾与该病人有, X2 P2 d: D/ Y4 }
过性接触的人,尽管目前无临床表现和梅毒血; j. n4 Y0 Y& h0 o3 S
清学反应,都应该以早期梅毒治疗标准进行治% A; x' M( F8 K& r8 }* H
疗,这种治疗的理论依据是有感染的可能性,
7 G N9 }+ A8 ^$ D" p4 K' x9 Q这就是流行病学治疗。
' @ T0 u0 g6 n) p) o 如果与梅毒病人有过性接触,目前已超过
1 M* y* J3 P1 i# {1 Z90天,而梅毒血清学试验也为阴性,这种情
8 S4 v" Q0 l: R. w' f9 a! b# a况说明得梅毒的可能已经很小了,则不需要治
4 [# Q/ B% E/ O2 ?3 h5 F: U2 `# _疗。但有一点必明确的是,如果在这90天内4 z. ~' G1 P+ q
,因其他疾病曾使用过与治疗梅毒有关的抗生9 x" Y& O. u3 H' I% s
素,这种需亚治疗剂量的抗生素可以改变梅毒4 m, U+ m+ Z% R" [! e7 a
的临床表现,也会延长梅毒血清反应,出现阳
9 J' M" G/ Q. h: I! b+ n3 I1 L# s性的潜伏期。所以,凡是在90天内用过剂量
+ G" y, p. T8 p3 } Q不足的与治疗梅毒有关抗生素,即使90天后& k; a8 D9 d& n3 k. h
无任何临床表现,对这样的人尽可能要作流行
$ T- s' }/ x6 K& L2 u病学治疗。 |
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