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外阴肿瘤有良性和恶性之分。' w2 B$ U+ `( G2 M7 J* t6 k
(1)外阴良性肿瘤; R# B& F3 w4 k) t: G
单纯性乳头瘤 单纯性乳头瘤,可以生长
$ f @3 i5 M$ @: R4 ?在大阴唇的外面,往往带蒂,较尖锐湿疣平坦* H0 ^8 Z2 F8 Y! l. X3 \
,微观如一般的乳头瘤。乳头瘤恶变的机会较
0 c/ M$ _* h: U5 y尖锐湿疣为高,治疗应作大范围的单纯切除以
% r; _; h B* Q) f6 S, K% q保证全部切净,并做病理检查。$ Z7 N0 P* }" F" C+ }
纤维瘤 纤维瘤生长在大阴唇、实性、质
& R# h1 T% L6 x3 u, B- u4 u硬、表面不规则、带蒂,治疗时沿根部切除送. N. h3 q( X+ p Z+ P1 |3 y5 W
病检。# R9 s% e; j# T. f
脂肪瘤 脂肪瘤质软,瘤的大小不一,多
: A" n% `1 w* L+ y0 N4 R无蒂,可长在阴阜、阴唇或外阴其他部位,很
, M9 G# E- @% t$ l/ u& F少恶变。
" E8 {" T$ M6 f# v1 ^(2)外阴恶性肿瘤
0 T6 O* X0 C* k 外阴恶性肿瘤以原发性为主,约占女性生1 \0 g( ^8 \ X- h4 c
殖器肿瘤的 4%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮
- z- E' q& J3 e" Z2 T" m癌,腺癌较少。外阴癌限于上皮内,在上皮内
: S) ~7 ?# |+ a. v7 B蔓延称原位癌,亦称外阴上皮内癌,上皮内癌
7 s6 |0 B& z$ M4 e/ ~& L1 K有两种:1)鳞状上皮原位癌;2)湿疹样上皮* `6 ~- o( V) E& s/ ]
内癌。此外还有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。
. q8 \/ B9 V' s( `3 S; T 外阴癌多见于老年妇女,多发生在绝经后
3 n6 l! K5 |. a% k5 l+ Q。外阴癌常并发其他原发性癌,其中以子宫颈, o* Q7 f' Z+ w; M) k" R
癌最多。外阴癌还可并发乳腺癌、直肠癌或子
8 D% ~' f# Y0 k2 x7 d宫体癌。1 \4 Q, P# M( @7 X7 L8 e# N
外阴鳞状上皮癌常与长期、慢性的外阴白 z$ H( B# M, R, k- S$ x
色病变并发,但是患外阴白色病变的病人发生
$ c, F/ q6 g+ }癌的并不多,仅外阴非典型增生性白斑被认为
) q# |7 G ?# C: h) i t0 }! N+ n# z是癌前病变,癌变率约为10%。; \3 C% h U" ]
乳头样增生的良性肿瘤如尖头湿疣或乳头, z0 A) O% B0 f
状瘤在长期慢性刺激的基础上都可发生恶变。
' d( o) h. |1 D: A$ z2 q" q外阴慢性溃疡、慢性皮炎、外阴瘙痒、或其他
$ `' S" v! b9 H# u$ H& P$ a长期慢性刺激亦可使外阴发生癌变。 |
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