老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
7 n7 {# A) g3 M! J' d0 b: [' ?由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
% y# W2 W4 n( D" q- B0 m粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
炎症。
    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
: j3 l6 T: k) K9 k1 U: [" Q严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
5 e5 ]* D4 H; |( R& P; g畅可形成阴道或宫腔积脓。
, `% ^, Q3 o4 S4 B    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
# _" p" a6 }/ |0 _，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
3 m$ J% G( x2 q9 o+ H要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
, v7 `9 T3 k4 {, i①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
. L$ ?/ s  z  J" _, T5 Z  p②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
' ~& @1 Z. [& t% H9 `涂擦。
* d  [( d9 v7 G, I    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
9 w9 H- M3 _! w8 \虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
: w; H& @9 F, x2 ^素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
/ D+ t+ |6 l- B2 |5 c外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
& ]' u6 x0 i$ P9 }: F( N可引起炎症。
5 R2 I8 z5 s0 H% B2 }( F    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
" d+ T! O) l! C唇可有粘连。
    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。