子宫颈癌是遗传病变吗？

小丫

    在谈到子宫颈癌是否为遗传病之前，我们
首先应当了解到什么是遗传病。遗传病是指亲
代的病态基因，经生殖细胞配子结合成子代时
& N' z: F5 y; z- X传给子代，于子代出生后或成长到一定时期，
就表现出与亲代类似的结构与功能异常的疾病
。应当注意的是，所有先天性疾病并不都是由
亲代遗传来的。如果胎儿在母亲子宫内孕育生
长过程中，受致病因素的影响而致畸，或是受
环境影响造成的损害所发生的疾病，就不属于
# c% @5 d* ~$ }% L# p" Q5 B* d; ]遗传病，虽然这些疾病多半在出生时即表现出
) K$ M# p5 f( K来，但其基因或染色体并无异常，亲代亦无遗
传史。例如先天性心脏病，有的是遗传所致，
有的则不是，而是环境损害或受其它因素影响
所致，所以在诊断时应当注意区别，因为由环
! {! P9 X) S9 W, z境损害所致者并不遗传给后代。那么子宫颈癌
* p: a0 p: m8 U9 b8 F属于哪一种？它会遗传给下一代吗？
4 u1 N8 U# J; e$ z# z$ Q    通过肿瘤流行病学、肿瘤临床统计学和肿
! b5 A- b8 N$ J9 y瘤病因学等方面的研究，现已充分证明，肿瘤
与宿主遗传因素有密切关系。但是符合孟德尔
遗传规律的单基因遗传的肿瘤，毕竟是少数，
约有90％以上的肿瘤是环境因素与多基因遗传
相互作用的结果。子宫颈癌便属于后一范畴。
    通过近几年来妇科肿瘤遗传学的研究，在
细胞水平上发现了异常染色体。在分子水平上
发现了某些癌基因与肿瘤的关系，而且属于多
2 i! V8 v/ Y, y3 w0 ~基因性遗传。如在上皮细胞的中度及重度不典
型增生变化中可出现环状染色体。原位癌患者
- I3 h' e; N, e的染色体中则以二倍体占主要成分。当原位癌
) c  h( R7 V& G5 p8 Y7 I1 c) H向浸润癌发展时，可见二倍体的比例逐渐减少
4 i8 c5 w& A( ~$ d0 ^( v! c而出现超、亚二倍体。染色体中低倍体多者癌
- e5 C+ M4 I% o转移早而且预后差。如果是子宫颈腺癌则染色
& S# _8 v+ `& n# a# R) z0 u体中的高倍体多见，即使有低倍体出现，预后
仍较鳞状上皮癌为佳。子宫颈癌偶尔也可见到
, j/ |4 o$ ]- @  |6 r  ^标记染色体等。
$ I" {9 d8 q$ u8 w% K& j# @7 V    在发生恶性肿瘤时，不仅染色体的数目有
改变，染色体的结构也有畸变。例如子宫颈癌
的染色体结构的畸变主要集中在第 1、3、4、
5、6、11、17号染色体上，而子宫体癌则主要
9 x9 y% C1 C0 r, B2 h) z2 x集中在1、10号染色体上。