子宫颈癌是遗传病变吗？

小丫

    在谈到子宫颈癌是否为遗传病之前，我们
首先应当了解到什么是遗传病。遗传病是指亲
8 s% o8 g' c! H, n; J6 i2 J代的病态基因，经生殖细胞配子结合成子代时
8 b/ P" B' @5 K) U8 Q4 b传给子代，于子代出生后或成长到一定时期，
( s5 c7 t4 m9 b! |( U. C" I就表现出与亲代类似的结构与功能异常的疾病
! O7 q* k" r" r' c  }2 w。应当注意的是，所有先天性疾病并不都是由
; H$ n1 I( y$ F) A8 v+ l8 B/ M8 g8 d亲代遗传来的。如果胎儿在母亲子宫内孕育生
长过程中，受致病因素的影响而致畸，或是受
环境影响造成的损害所发生的疾病，就不属于
遗传病，虽然这些疾病多半在出生时即表现出
来，但其基因或染色体并无异常，亲代亦无遗
传史。例如先天性心脏病，有的是遗传所致，
: g$ V! x# U9 N' `2 ]/ U, @6 V有的则不是，而是环境损害或受其它因素影响
所致，所以在诊断时应当注意区别，因为由环
% A4 A5 ]. E( u境损害所致者并不遗传给后代。那么子宫颈癌
属于哪一种？它会遗传给下一代吗？
8 \- r6 F7 _& ^7 ]& P8 Y    通过肿瘤流行病学、肿瘤临床统计学和肿
! E2 y1 B+ [! i/ e3 M瘤病因学等方面的研究，现已充分证明，肿瘤
4 |: a% ~  Z% c7 d# I$ P与宿主遗传因素有密切关系。但是符合孟德尔
遗传规律的单基因遗传的肿瘤，毕竟是少数，
约有90％以上的肿瘤是环境因素与多基因遗传
5 y& q+ o2 y) r! C" |" J/ L相互作用的结果。子宫颈癌便属于后一范畴。
    通过近几年来妇科肿瘤遗传学的研究，在
细胞水平上发现了异常染色体。在分子水平上
发现了某些癌基因与肿瘤的关系，而且属于多
0 a+ b4 ]6 d. s' Y- `) W- y1 W/ I0 u基因性遗传。如在上皮细胞的中度及重度不典
- S5 }& _' `% |* C型增生变化中可出现环状染色体。原位癌患者
的染色体中则以二倍体占主要成分。当原位癌
向浸润癌发展时，可见二倍体的比例逐渐减少
而出现超、亚二倍体。染色体中低倍体多者癌
转移早而且预后差。如果是子宫颈腺癌则染色
体中的高倍体多见，即使有低倍体出现，预后
. @  C+ h& @0 r仍较鳞状上皮癌为佳。子宫颈癌偶尔也可见到
标记染色体等。
    在发生恶性肿瘤时，不仅染色体的数目有
5 y9 D1 U1 U( d* p, c改变，染色体的结构也有畸变。例如子宫颈癌
的染色体结构的畸变主要集中在第 1、3、4、
+ J, e9 }/ k( o( }5、6、11、17号染色体上，而子宫体癌则主要
集中在1、10号染色体上。